《椎体疾病随访》PPT课件

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1、看图说话1T1WI+CT2WIT1WI+CT1WI+CT2WIT2WI请分析?（L5椎体）小细胞性恶性间叶性肿瘤，结合免疫组化结果倾向原始神经外胚层肿瘤（PNET）或尤文氏肉瘤，请结合临床和影像学资料。免疫组化：Vim（+），CD34血管（+），Bcl-2散在（+），CD56（+），CD99（+），SMA（+），S-100（+），Fli-1（+），Ki-67（+，50%）；CK（-），EMA（-），Desmin（-），Caldeman（-），NSE（-）。特殊染色：PAS（+）。小结1、PNET好发于胸椎水平。2、密度或信号常不均,增强扫描不均匀强化，病灶常无钙

2、化。3、肿块常累及脊柱椎体和（或）附件，表现为溶骨性破坏或椎体塌陷。4、肿块常通过椎间孔或椎体直接侵犯椎旁结构,形成较大的椎旁软组织肿块,椎旁软组织肿块影,通常较椎管内肿块影大.看图说话2请分析?（腰1、胸12椎体组织）慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死，考虑结核可能性大，请结合临床。特殊染色结果：抗酸、六铵银：（-）。小结椎体结核常表现为椎体溶骨性破坏,边缘不清,周围明显软组织肿胀和钙化,椎间隙变窄,椎间盘破坏,脊柱后突畸形.看图说话3请分析于肌肉及骨组织中查见转移性肝细胞癌。小结椎弓根破坏是脊柱转移瘤较为特征表现,转移瘤很少累及椎间盘和沿前纵韧带下蔓延.看图说话4

3、请分析?（L1/2、4/5病灶）骨髓腔中见大量中性粒细胞浸润，伴凝固性坏死，未见典型肉芽肿性病变，请结合临床。小结化脓性脊柱炎多单节或双节发病,破坏进展快,骨质增生硬化明显,骨赘或骨桥形成。看图说话4请分析？（右侧颈1－2椎管）神经鞘瘤。IHC：S－100（＋），Leu-7：f（＋）；CD31血管（＋）；GFAP，CD34，P53：（－）；Ki-67LI<1％。小结神经鞘瘤好发于20-60Y，CT平扫呈圆形实质性块影，骨髓受压，肿瘤沿椎间孔突出到椎旁时，呈哑铃状，椎间孔扩大。