《标本检测前的处理》PPT课件

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1、金域医学检验中心标本检测前的处理1、临床检验申请单1．1填八项内容患者的唯一性识别标识患者资料---至少包括姓名、性别、年龄样本类型检测项目采血时间（精确到分）申请者（医生）标识及联系方式客户名称或报告发放地址实验室接受标本时间一、检验申请单（医生）2、病理检验申请单2．1必须填写内容病人信息：姓名、性别、年龄取材部位送检材料（与实际送检材料吻合）手术所见临床诊断（骨标本提供X光诊断），2．2送检医生姓名及联系电话一、检验申请单（医生）3、注意事项3．1组合项目内容可能与医院不符●如果没有特殊注明，则默认为我们的组合。3．2部分项目需填写检测方法性激素、甲功----放免法或化学发光法3

2、．3科研项目:需提前联系3．4尽可能了解影响标本的因素一、检验申请单（医生）3．4--1影响标本检测结果的临床因素病人因素１、生理因素的影响运动精神因素饮食体位及采血部位时间特殊人群的变异一、检验申请单（医生）2、药物的影响1、尿液标本1．1收集中段尿1．224小时尿液需防腐,注明尿量甲苯，二甲苯---尿生化浓盐酸---香草扁桃酸，17-羟，17-酮类固醇微量白蛋白不加防腐剂二、样本采集（护士）2、痰标本2．1深部浓痰2．2密封二、样本采集（护士）3、冰水浴采集的样本骨钙素（BPG）促肾上腺皮质激素（ACTH）甲状旁腺素（PTH）血管紧张素A1、AII（高血压三项）凝血四项二、样本采集

3、（护士）4、抽血时间的选择4．1治疗药物监测4．2昼夜差异激素类：促肾上腺皮质激素（ACTH），皮质醇（COR），生长激素（GH），促甲状腺素（TSH），甲状旁腺素（PTH），LH、FSH离子：血清铁，尿钾二、样本采集（护士）5、微量元素5．1无尘环境实验室的设施应该经常地用湿布抹和拖地，以减少尘埃的产生。5．2酒精消毒穿刺部位不用含碘消毒剂5．3专用的肝素抗凝管不要打开容器的盖子二、样本采集（护士）6、基因诊断6．1绝不能用肝素抗凝管6．2可用枸橼酸钠、EDTA抗凝二、样本采集（护士）7、脑脊液7．1立即送检放置过久将影响检验结果：如细胞变性，破坏，导致计数和分类不准；有些化学物质如

4、葡萄糖等将分解含量减少；细菌发生自溶影响细菌的检出率。7．2分装三个无菌管第一管：细菌培养第二管：化学分析和免疫学检查第三管：一般性状及显微镜检查二、样本采集（护士）8、膜式液基超薄细胞学检测（TCT）8．1病人准备检查前三天禁止性生活，检查前停止外用药，并清洗外阴部8．2专用取样器用窥阴器扩开阴道，血液、粘液较多者，先用棉签轻擦干净，用TCT采样器抵住宫颈表面转动5-10次，取出采样器迅速放入保存液瓶内均匀摇动数次，再拧紧瓶塞，在瓶身上写上病人名字。二、样本采集（护士）9、病理检测9．1取材及保存将各种组织浸入固定液内使细胞内的物质保持与组织生活时相似的成分。9．2固定方法固定液达到

5、标本体积的4-5倍，标本应及时固定。固定液为10%福尔马林：40%甲醛1份，水9份。二、样本采集（护士）9、病理检测9．3组织固定注意事项不能用酒精（收缩力大，组织表面发硬；渗透力差，染色不良）切取组织及放入容器时切不可用力挤压、过度钳夹造成人为的组织损伤。标本固定容器口径应大于标本体积的最大直径。送检物部位不同或多块组织要求检查请分瓶包装并标识。二、样本采集（护士）10、注意事项10．1确定你面前的这位患者确实是你要采血的对象10．2明确各项目的采样要求选择合适的抗凝剂、容器、标本的最少需求量、特殊要求10．3采血之后应立刻在盛标本容器上标注患者的资料10．4专用采集管二、样本采集（

6、护士）项目类别供应品膜式液基超薄细胞学（TCT）TCT专用取样器C13呼气试验专用药物和气袋（收成本费）新生儿筛查三项全血滤纸片血糖血糖抗凝管高危性人乳头瘤病毒（HC2）HC2专用取样器高血压三项专用抗凝管凝血四项专用抗凝管血培养血培养需氧/厌氧专用瓶（收成本费）脐血染色体检查染色体培养基EB-DNA检测鼻咽拭子支原体（解脲、人型）培养+药敏支原体运送培养基淋球菌培养+药敏淋球菌运送培养基穿刺液、胸水、腹水培养+药敏穿刺液、腹水、胸水专用抗凝管（肝素无菌管）痰培养+药敏、痰涂片找抗酸杆菌痰杯分泌物、脓液取材无菌拭子其他检验申请单、检验登记本、诊断项目总汇等注：免费供应品仅用于送检给广州

7、金域医学检验中心的标本的收集、运送及其他服务所需。广州金域医学检验中心免费/专用供应品1、标本检查标本标签内容是否与验单上信息相符标本状态如溶血、脂血情况抗凝血有无凝块、抗凝剂选择是否正确等标本类型是否相符等三、标本处理（检验工作人员）2、标本离心2．1必须离心送检项目离子检测（钾、钠、氯、钙、镁、磷）、C肽、乳酸脱氢酶LDH、抗凝血酶AT-III、纤维蛋白原定量FDP、肌酸激酶CK、凝血四项等。2．2推荐将血液标本离心分离血清或血浆后外送检测