标本的处理ppt课件

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1、标本的处理标本的处理一、了解常用抗凝剂、防腐剂及应用。二、常用各种标本的采集方法三、如何对标本进行正确的分离、储存、转运。一、抗凝剂与防腐剂关于真空采血管真空采血管管内壁涂料采血管内壁均匀涂布硅酮，避免血细胞附壁，防止离心时细胞破碎，释放细胞内物质至细胞外，影响试验结果。一、抗凝剂与防腐剂多管采集双向针针尖电脑设计采血专用针头切割边缘，长度及角度采用电脑设计，专业应用与静脉穿刺。采用独特激光检测系统进行质量控制，保证每个针头维持最高品质。切割边缘极为平滑，新型硅胶外膜进一步减少摩擦阻力，使患者的不适及采样后遗留疼痛大大减轻。VACUTAINER®真空采血系统标本处

2、理不当将可能引起比分析更大的误差，因此，应根据分析目的选择合适的抗凝剂、防腐剂和处理方法。（一）抗凝剂应用物理或化学方法除去或抑制血液中某些凝血因子阻止血液凝固称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。对抗凝剂的一般要求是用量少、溶解度大、不影响测定，检验常用的抗凝剂主要有以下几种：一、抗凝剂与防腐剂（一）抗凝剂3、乙二胺四乙酸（EDTA）盐常用有钠盐（EDTA-Na2H2O）或钾盐（EDTA-K2H2O）,能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。但钠盐溶

3、解度低于钾盐，有时影响抗凝效果。根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用EDTA-K2H2O，量为1.5～2.2mg/ml血液。不适于凝血检查、血小板功能试验。（一）抗凝剂4、枸橼酸盐常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸盐的溶解度低，抗凝力不如上述抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为：1：9（或1:4用于血沉测定），适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。（一）抗凝剂促凝剂采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血浆）和固体成分（血细胞、纤维蛋白等）彻底分开并完

4、全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。（二）防腐剂尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌使尿液中化学成分发生变化，在留取24小时或12小时尿液时，尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂，常用的防腐剂有：（二）防腐剂1、浓盐酸盐酸使尿液保持酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解。通常用量为0.5-1.0ml浓盐酸每100ml尿液，适用于24小时尿儿茶酚胺、溴草扁桃酸（VMA）、17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇等定量测定。2、甲苯甲苯可以在尿液表面形成薄膜防止细菌

5、繁殖，用量：1.0-2.0ml甲苯100ml尿液，适应于尿肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮等生化项目的测定。（二）防腐剂3、冰醋酸用量：5-10ml冰醋酸每24小时尿液，适用于24小时尿醛固酮测定。4、麝香草酚可抑制细菌生长，用量：0.1g麝香草酚每每100ml尿液，用10%麝香草酚异丙醇溶液可增加麝香草酚的溶解量，达到抑菌及保护代谢物的作用，适用于尿钾、钠、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素等测定。二、各种标本的采集（一）尿液标本的采集注意：1、收集容器清洁、干燥、一次使用、有较大口便于收集2、一般容器能容纳50ml，如收集定时尿，容器加盖足够大，必要时加防腐剂3、避免污染

6、（分泌物、经血、粪便等）4、及时送检（2h）二、各种标本的采集（二）粪便标本采集1、腹泻患者急性期用药前采集2、沙门菌、肠热症2周以后，胃肠炎患者急性期采集新鲜标本3、方法：①自然排便法，取粘液、脓血部位②直肠拭子法（不易获得标本时可采用此法）二、各种标本的采集（三）、阴道分泌物和精液标本的采集阴道分泌物：标本采集前24小时禁止房事、盆浴、阴道检查、灌洗及局部上药等，取材所需器材需消毒，一般用盐水浸湿的棉拭子于阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制成生理盐水后观察阴道分泌物标本，经期的女性不宜采集阴道分泌物标本。精液标本：1、禁止用避孕套留取2、禁止房事3-7

7、天，留取精液二、各种标本的采集3、直接用干燥、防漏洁净容器留取，容器不宜过大、以免沾留太多，半小时内保温送检。冬天最好放内衣口袋里保温送检。4、标本采集次数：由于精子日间变化较大，因此不能凭一次检查结果诊断，一般间隔1-2周再次检查，连续三次后再做判断，必要时在医生指导下留取。前列腺液：由医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。呕吐物：以干净小杯留取10-20ml，盖紧盖后立即送检，应在申请单或标本管上注明呕吐物。二、各种标本的采集（四）血液标本采集1、正确选择标本种类（1）多数检验项目（生化、免疫、凝血、血培养）采用静脉血标本（2）血气分析最好采用动脉血，

8、也可从动脉