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时间：2019-06-21
《《机械通气》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、正压通气和自主呼吸的对比:P正压通气t自主呼吸吸气优点：1.病人自主控制f和I：E；2.TV取决于PSV压力、患者吸气动力、胸肺顺应性高低；3.减少膈肌的疲劳及呼吸作功。缺点：预设合适的PS水平较困难。PSV与CPAP：PEEP的顶托作用：应用PEEP的禁忌症：通气量调节:·通气量=VT*RF：·稍大潮气量，较慢频率优点:降低呼吸敏感性，减少人机对抗I:E长，胸内压低,利于静脉回流体分布均匀，气道阻力降低，减少肺气压伤和肺不张的发生率•VT：一般呼吸支持：8-10ml/kg原因：呼吸机管道弹性扩张•Rf：根据：所需PaCO2调节•注意：平台压与VT不超过P-V曲线的高位点PHVVIL
2、I肺顺应性PaCO2？Pdef、Pinf阻塞性肺疾患：I：E小，利于CO2排除限制性肺疾患：I：E稍大，有利于气体交换。I：E>1时,Paw,影响静脉回流•每分通气量（MV）：•最大吸气负压：•潮气量：•呼吸频率：•呼吸浅快指数（f/VT）：•P0.1：呼逐吸渐肌增负加荷SIMV间断PSV快速撤机法撤机法•时间;•去除药物影响；•呼吸，循环稳定；•撤机后严密观察，继续供氧实验呼临室吸床监波测形肺泡通气量(VT)FRC(使VT接近Vdef)有效肺容量肺泡过度扩张容积伤PIP、Pplat、有效肺容积降低平均PAW、PEEP高气道压气压伤正常肺泡病变肺泡正常与病变肺泡中PAW
3、与肺泡容积的变化
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