《施慧达降压特点》PPT课件

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1、1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降压特点3.施慧达—专利品质降压，为心脏护航4.施慧达—临床应用建议主要内容心脑血管病是我国城市居民第一致死原因每10万人死亡人数1.高血压的流行病学收缩压下降2mmHg脑卒中死亡率下降10%缺血性心脏病(IHD)死亡率下降7%LewingtonSetal.Lancet2002;360:1903-1913Meta分析荟萃了61篇文章防治心脑血管疾病：降压是重点1.高血压的流行病学高血压可以分为高肾素型和低肾素型两种ARB、ACEI、β受体阻滞剂对高肾素型高血压

2、具有良好的疗效钙离子拮抗剂（CCB）和利尿剂对低肾素型高血压具有良好的疗效中国原发性高血压患者以低肾素型居多，因此大多数中国人适合采用CCB进行降压治疗BrownMJ.BMJ2006;332:833-8361.高血压的流行病学高肾素型低肾素型全球10亿高血压患者(中国2亿）全球每年710万人因高血压而过早死亡（中国150万)66%心脑血管事件与高血压有关中国原发性高血压患者以低肾素型居多，因此中国人适合采用CCB类降压药治疗1.高血压的流行病学1.高血压的流行病学2.施慧达—四大降压特点3.施慧

3、达—专利品质降压，为心脏护航4.施慧达—临床应用建议2.施慧达四大降压特点高效长效平稳安全LA2.5SungAK.ClinicalTherapeutics2008;5(30):845-857国外研究方案2.施慧达四大降压特点——高效安慰剂洗脱测试基线坐位DBP≥90mmHg，剂量加倍统计数据4周后坐位DBP<90mmHg，剂量不变4周后2周后络活喜5mg+左旋氨氯地平模拟片2.5mg左旋氨氯地平2.5mg+络活喜模拟片5mgn=55n=50坐位SBP变化坐位DBP变化SungAK.Clinica

4、lTherapeutics.2008;5(30):845-8572.施慧达四大降压特点——高效左旋氨氯地平与络活喜降压效果相当P>0.05P>0.05P>0.05施慧达降压效果优于波依定（n=53）陈玉广,等.北京医学2008;30(10)24hDBP夜间DBP2.施慧达四大降压特点——高效P<0.05P<0.05施慧达有效性的Meta分析目的：Meta分析17篇文献(n=1509)，比较施慧达与其他降压药，对轻/中度高血压治疗的有效性对照组药物：络活喜、拜新同、波依定、科素亚、缬沙坦、依那普利

5、、多沙唑嗪、尼群地平等。易洪刚,等.中国循证医学杂志2008,8(7):543-5502.施慧达四大降压特点——高效施慧达组有效例数765人，有效率为87.27％；对照组有效例数共有718人，有效率为82.73%施慧达的降压疗效与其它降压药疗效相比更优，具有统计学意义(P=0.01)中国循证医学杂志.2008,8(7):543-5502.施慧达四大降压特点——高效结果有利于施慧达有利于对照组有利于施慧达◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆降压平稳性指标－平滑指数(SI)SI=H/SD=3.7

6、H=8.6SD=2.3（24h血压变化均值）（24h血压变化的离散程度）给药后时间BP(mmHg)平滑指数(SI)的定义：降压药物治疗后24小时，每小时血压下降的均值（ΔH）与其标准差（SD）的比值。（SD：每小时降压幅度与ΔH差值的均值）Parat,etal.JHypertension19982.施慧达四大降压特点——平稳药物病例数收缩压SI舒张压SI氯沙坦50mg500.660.57缬沙坦80mg1970.760.62替米沙坦80mg8601.050.87络活喜5mg2061.000.8施

7、慧达2.5mg1221.040.88BoehringerIngelheimDataonfile荟萃分析:(N=1500例)2.施慧达四大降压特点——平稳施慧达SI明显大于络活喜等其他降压药×××低SI降压药LA2.52.施慧达四大降压特点——平稳靶器官损害降压不平稳服用靶器官保护降压平稳机体对血压波动很敏感，平滑指数(SI)较小的降压药降压不平稳，血压波动大，会损害心、脑、肾等靶器官；施慧达SI较大，降压平稳，能有效保护靶器官带正电荷的氨基侧链可以有效地结合在带负电的细胞膜脂质双分子上，实现长效

8、降压左旋氨氯地平⊕2.施慧达四大降压特点——长效CH3OOCCH3NHHNO2COOCH3CH3硝苯地平CH3OOCCH3NHHClCOOC2H3CH3Cl非洛地平硝苯地平、非洛地平不含带正电的分子侧链，无法长时间结合在膜上，只能起短效降压作用2.施慧达四大降压特点——长效血管平滑肌胞外血管平滑肌胞内Ca2+通过钙离子通道内流药物结合后Ca2+无法内流左旋氨氯地平的分子侧链带正电荷，可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行，遇到钙通道受体就与之结合，发挥长效降压的作用Ca2+左旋氨氯地平分子钙