施慧达在社区高血压防治中的应用

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1、施慧达在社区高血压防治中的应用曾闽新（福建省惠安县医院362100）【摘要】目的探讨施慧达在社区高血压防治中的作用。方法将我社区2008年9月至2010年12月入选的100例原发性老年高血压患者分为治疗组和对照组,每组50例，对照组单纯采用替米沙坦治疗，治疗组在对照组的基础上采用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）治疗，两组均以4周为一个疗程。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为94.0%显著高于对照组的78.0%,P<0.05o治疗组的DBP、SBP的改善效果显著优于对照组，P<0.05o结论替米沙坦联合施慧达对原发性高

2、血压患者的疗效更好，值得推广。【关键词】施慧达原发性高血压疗效原发性高血压的治疗率及控制率均很低，R并发症致死、致残者仍较多,己成为严重危害人类健康的常见多发病。积极有效控制血压能明显减少此类患者靶器官损害及病死率。目前治疗原发性高血压主张应用降压作用温和、长效、不良反应小的药物⑴。我社区2008年9月至2010年12月在应用替米沙坦的基础上釆用施慧达治疗原发性高血压患者50例，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料100例原发性高血压患者，所有病例均符合2000年《中国高血压防治指南》诊断标准的老年原发性高血压标准。排除继发性

3、高血压、糖尿病、严重的心、肝、肾疾病，排除脑血管意外、不稳定性心绞痛、心肌梗死或心力衰竭病史，排除妊娠期及哺乳期妇女，排除合并其它严重疾病（如恶性肿瘤）、其他重大内、外科合并症。其中男62例,女性38例,年龄19〜75岁，年龄（57.2±5.1）岁。高血压病史3〜20年，平均坐位收缩压<180mmHg＞坐位舒张压95〜口0mmHgo临床表现以头晕、耳鸣、头痛、失眠等。将该组患者按照门诊就诊时间先后顺序进行编号，奇数为对照组，偶数为治疗组，每组50例，两组在一般资料方面均具有可比性，无显著性差异，P>；0.05o1.

4、2治疗方法两组患者治疗前服用安慰剂2周，同时进行降脂及生活干预等治疗。⑴对照组：单纯采用替米沙坦治疗，每天晨起顿服80mg；⑵治疗组：在对照组的基础上采用施慧达治疗，每天晨起顿服2.5mg；两组均以4周为1个疗程。每2周一次门诊随访血压、心率、心律，询问服药后感觉及服药情况。并在治疗前后对患者的血常规、尿常规、心电图、肝肾功能、血脂等进行检测。1.3评价指标比较治疗前后的临床疗效、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)的改善以及药物治疗的不良反应。其中疗效判定标准为①显效：舒张压(PBP)下降≥10mmHg,并且<90mmHg,或

5、下降≥20mmHg；或收缩压(SBP)下降≥40mmHg；②有效：舒张压(PBP)下降未达到10mmHg,但<90mmHg,或下降10〜20mmHg；收缩压(SBP)下降>20mmHg；③无效：未达上述标准。总有效例数等于显效例数与有效例数之和。⑵血压测量：采用用标准水银血压仪进行坐位血压测定，患者每日&00〜10：00于门诊室休息lOmin后由专业人员进行测量。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件,以(x-±s)表示计量资料,组间比较采用T检验，χ2做率的比较，以P<0.05为差异

6、有统计学意义｡2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗组中显效41例，有效6例，总有效率为94.0%显著高于对照组的78.0%,P<0.05。见表表1两组患者临床疗效比较注：治疗组与对照组相比，*P<0.05o2.2两组患者DBP、SBP的改善效果比较两组患者治疗前DBP、SBP无显著性差异，P>0.05o治疗后治疗组的DBP、SBP的改善效果显著优于对照组，P<0.05o见表2。表2两组患者DBP、SBP的改善效果比较注：治疗组与对照组相比，*P&t;0.05；组内治疗前后相比，△P<0.053讨

7、论高血压是临床上的常见病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，是导致心脑血管疾病和死亡的垂要原因。目前对高血压尚无根治的方法，改善患者生活质量的关键还是有效的控制血压。施慧达为长效二氢毗卩定类钙通道拮抗剂，其主要成分为苯磺酸左旋氨氯地平，通过是通过阻滞血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞内，减弱兴奋■收缩耦联，直接舒张血管平滑肌，扩•张外周小动脉，使外周血管阻力降低从而有效地降低血压［2］。施慧达能明显降低动脉压，调节血压的昼夜规律，减轻昼夜血压波动过大对心血管系统的不良影响，增加冠脉血流量，改善心肌供血。口施

8、慧达半衰期较短，连续服用7d〜8d后血药浓度达到稳态，每天只需服用一次，解决了患者服药的依从性。生物利用度高，绝对的生物利用度约为64%〜80%,是同类药中生物利用度最高的药物⑶，适合高血压伴