资源描述：
《雅施达治疗高血压ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、24小时有效控制血压 保护脏器证据充分雅施达适用于高血压的6个强适应症JAMA.2003;289:2560-2572β强适应症利尿剂受体阻滞剂ACEIARBCCB醛固酮拮抗剂心力衰竭●●●●●心肌梗死后●●●冠心病高危危险●●●●糖尿病●●●●●慢性肾病●●预防中风复发●●雅施达24小时降压疗效好0%25%50%75%100%雅施达群多普利氯沙坦？赖诺普利雷米普利喹钠普利苯钠普利依那普利卡托普利32%38%50%50%70%50%80%87%100%1.Physician’sdeskreference.2001.2.Elli
2、ottW.AmJHpertens.2001;14;291S-295SFDA认证90%50%50%60%50%50%ACTSTUDY(美国社区降压研究）Antihypertensiveutilityofperindoprilinalarge,generalpractice-basedClinicalTrialTheJournalClinicalHypertensionVol6,No.12004研究设计研究流程图：0W12W6W雅施达4mg/日雅施达4/8mg/日13,220例美国高血压患者多种族（包括非洲裔美国人）各年龄段（<6
3、5岁，>65岁）各种不同危险因素人群（糖尿病高危人群)新诊断的病人对于其他高血压药物不能耐受的病人其它高血压药物无效的病人降压效果明显组I：用雅施达4mg/日降压效果明显，12周一直使用雅施达4mg/日的病人组II：用雅施达4mg/日降压效果不明显，6周后加量至雅施达8mg/日的病人两组患者的血压降幅在第6周和12周时与基线相比均有显著差异。组I组II血压控制与降压达标雅施达单药治疗，仍可达到极高的降压达标与控制率降压达标率（<130/85mmHg)血压控制率（<140/90mmHg)%%对既往降压治疗无效的患者在其他降压药物
4、无效时，雅施达单药大幅降低血压6周12周6周12周6周12周6周2周6周12周ACEIß-blockerCCBDiureticsARB6周12周-blocker极低的不良反应发生率结论雅施达单药治疗：对各种类型高血压患者均有效雅施达单药治疗：即使其他降压药物无效或不耐受，仍可有效降压雅施达单药治疗：剂量增加，疗效增加雅施达单药治疗：安全的降压药物雅施达上市后监测: 12个月47,351例高血压患者的研究BritishJournalofClinicalPharmacology1998;46:63-70目的评价雅施达的有效性方法
5、47,351例高血压患者，开放式研究晨起服用单剂量雅施达起始剂量4mg，年龄大于70岁的老年人起始剂量为2mg如果舒张压大于95mmHg，一个月后剂量加倍，最大可增加至8mg如果需要，可在雅施达8mg剂量的基础上加用非保钾利尿剂结果治疗1年后，80%的患者血压得到有效控制:65%的患者可用4mg/天控制血压11%的患者可用8mg/天控制血压4%的患者可用2mg/天控制血压共获得47,253例患者的有效数据。46,799例完成一年治疗，其中37,943例患者雅施达单药控制满意（控制满意率达80.3%）结果雅施达降压迅速达标并持久
6、维持，治疗1年后:收缩压下降28mmHg舒张压下降18mmHg47,253名患者接受高血压治疗血压(mmHg)180160140120100806028mmHg18mmHgM0M1M2M6M12结论雅施达具有快速而持久的降压作用B.Dahlof(Co-chair),P.Sever(Co-chair),N.Poulter(Secretary)H.Wedel(Statistician),G.Beevers,M.Caulfield,R.CollinsS.Kjeldsen,A.Kristinsson,J.Mehlsen,G.McInn
7、es,M.NieminenE.O’Brien,J.Östergren,onbehalfoftheASCOTInvestigatorsArandomisedcontrolledtrialofthepreventionofCHDandothervasculareventsbyBPandcholesterolloweringinafactorialstudydesign终点氨氯地平培哚普利阿替洛尔苄氟噻嗪0.500.701.001.45一级非致死性心梗+致死性CHD二级 非致死性心梗（不含无症状）+致死性CHD全部冠脉事件全部心
8、血管事件和血运重建全因死亡率心血管死亡率致死性和非致死性卒中致死性和非致死性心衰三级无症状心梗不稳定心绞痛稳定性心绞痛周围血管疾病威胁生命心律失常新发糖尿病新发肾功能损害后分析一级终点和冠脉血运重建CV死亡+心梗+卒中2.00UnadjustedHazard ratio(95
