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时间:2019-06-20
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1、感觉发育医学院许迎迎学习要求与目标掌握婴幼儿期感觉发育的特点熟悉感觉发育的影响因素及异常发育了解感觉发育的评定方法感觉?视觉听觉嗅觉触觉味觉前庭平衡觉本体觉分类?感觉剥夺?BextonHeronScott志愿者50%被试产生幻觉(视幻觉)视觉光—必要条件,视、色觉的基础婴幼儿视觉发育新生儿:0.1注意移动的物体3个月:调节能力4个月:对焦、立体感5个月:0.312个月:对比敏感度至成人水平视知觉内涵:视觉动作整合(手眼协调)视觉分析技巧(处理视觉信息)空间视知觉(分辨自己与周围环境的关系)黄金期关键期听觉胎儿期关键期:4-18个
2、月先天听觉障碍:6个月内发现、治疗发育过程:胎儿4个月:声音5个月:体外婴儿1个月:辨别音素、发音方式、部位等3个月:转头向声源辨识韵母、声母后,即形成听觉恒定。训练方法语音分辨精准1人保持一种听觉理解佳慢速、叠音、短句、动作听觉记忆好反复播放CD等语言应对合宜多互动、多纠正触觉皮肤觉、运动觉的结合绝对感受性早出现:粗细、软硬等物体属性的辨别差别感受性学龄前期出现:双手对比V相同M不等的物体触摸动作特点:3-4岁:玩6-7岁:细微的触摸动作表皮、真皮、皮下组织布满感受器——最大的感觉神经系统影响触觉感受的因素触觉感受器的敏感度(
3、不同部位对不同的感觉的敏感程度不同)周围环境:如极度寒冷、情绪等适应性(痛觉无)发育过程胎儿期:2个月时,唇部出现原始感觉细胞、末梢神经小体渐出现相应的反射动作(如吸吮、防御、抓握等)婴儿期:识别反应不成熟,与其他感觉混淆:共感现象学步期:建立形状知觉(视觉影响、触觉印象匹配)学龄前期:辨识系统发育超过防御系统,学习能力进展迅速训练方法:胎儿期:良好的触觉胎教婴儿期:按摩、多爬行学步期:触压法降低防御反射学龄前期:提高触觉辨识能力,促进手眼协调能力发展学童期:简单的自理前庭功能内耳的半规管功能:感知头与地面的关系发育过程最早:妊
4、娠1个月左右2个月:半规管成形5个月:神经髓鞘生长,神经成熟6个月:半规管成人尺寸、前庭核与小脑链接生后1-3个月:顺应性反应:感受到重力(俯卧时,抬头)4-6个月:对重力敏感1岁:依靠前庭感受器移动、站起等10岁:相当敏锐分类动作性质:局部动作(头部)全身动作(摇晃、旋转、翻身等)刺激强弱:慢速、小幅度、持续性—静态刺激,镇静神经效果:耳石器官快速、大幅度、瞬间性—动态刺激,兴奋神经效果:半规管与其他感觉系统的关系与视觉:提供地心引力的强弱信息,形成方位概念—空间视知觉与听觉:接收器均在内耳,相辅相成与本体感觉系统:前庭刺激引
5、发肌肉张力改变,维持姿势(平衡)信息整合,共同形成身体知觉复杂及时感知地心引力强弱本体感觉中枢:顶叶感受器:肌肉、关节内神经冲动传至中枢感受肢体空间位置、姿势、运动情况训练方法:多活动胎儿期:5个月后音乐、抚摸等促使胎儿多活动婴儿期:不同体位,强化不同的本体感觉(如颈椎、胸椎、膝部、腿部等部位等)幼儿期:依动作六元素鼓励多活动(肌力、平衡、协调、耐力、韵律、敏捷)嗅觉感受器:鼻粘膜嗅觉神经中枢:颞叶海马回(嗅脑)胎儿5个月:出现嗅觉新生儿偏爱母亲体味训练方法:享受食物香味无烟环境鼻部呼吸提供有益气味味觉味蕾:相应区域。相应味觉影
6、响因素及异常发育触觉功能失调防御反应识别反应触觉防御过当型:触觉神经系统损害或不成熟表现:抵触别人触摸激烈攻击反应或逃开不喜欢稍复杂的活动对无关紧要的细节敏感着衣反常坏天气时,不安、攻击性人缘差触觉迟钝型触觉神经损害或过度保护造成触觉辨识能力差表现:长时间触摸他人或物品对触碰甚至痛觉无感对自我身体意识差(强压迫时)对温度无感攻击他人或小动物,不理解有痛感触觉依赖型:脑部感觉发育不良表现:吸吮手指(长期)训练方法:防御过当型:出现防御反应时,轻触或按摩迟钝型:软毛刷唤醒触觉;触摸玩具等提高触觉辨识能力依赖型:适度满足其触觉需要,加
7、强亲子关系逐渐摆脱对某种事物的过度依赖前庭功能失调前庭系统本身具有调节功能:抑制、促进外界刺激及传导失调原因及促进方法:刺激传导不畅表现:偏爱刺激活动、平衡感差、故意冲撞他物训练方法:丰富前庭刺激、促使传导正常化抑制功能不良表现:避免活动、迟缓、眩晕(车、船等)训练方法:多做具前庭刺激的活动(保护、心理支持)视知觉功能失调因素:前庭系统眼周肌肉视觉原因:前庭功能失调:不能正确判断物体的方向与动向(单凭视觉无法知道物体与注视者的关系)如传球时弄错方向眼球运转不灵活:追踪时不易对焦视觉判断不佳:视觉区损伤训练方法:丰富视觉刺激+提供
8、视知觉玩具听知觉功能失调原因及训练方法:前庭功能失调:神经接收器均在内耳方法:荡秋千等丰富内耳前庭刺激,活跃听觉接收器听知觉辨别能力差:髓鞘形成较迟方法:多听环境中的声音过滤能力差:对不相干听觉刺激方法:先消极控制外界不必要声音刺激,再积极训练其辨别听觉记忆能力
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