《急诊科管理与护理》PPT课件

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1、第四章急诊科管理与护理想一想你在生活中遇见过急诊的病人吗？如果你在急诊科工作应该如何配合医生进行抢救呢？急诊科是医院中急危重症伤病员最集中、病种最多、抢救护理和管理任务最重的，是急诊急救病员入院诊治必经之地；急诊科（室）是抢救急、危、重症病人的场所，也是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平，加强急诊科管理是提高救护质量的关键。概述学习目标掌握：急诊科的工作特点、工作流程、急救绿色通道熟悉：急诊科的任务与设置、护患沟通要求了解：急诊科工作管理第一节急诊科的任务与设置（一）急诊护理（二）急救护理（三）培训宣传（四）科研工作

2、一、急诊科护理工作的任务急危重症患者，的抢救、分诊及观察现场急救：心脏骤停、创伤患者等提高急救人员业务水平普及公众急救知识实践中开展科学研究提高急诊医疗水平二、急诊科的设置（一）布局最大限度缩短就诊时间标志醒目，便于寻识门前应有停车场大门宽敞，利于进出光线明亮，温度适宜，电源设置合理面积应根据医院床位数及急诊每日就诊总人次成合理比例建筑要求:应独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部，作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急诊楼。应有单独出入口，运送病人的车辆可直接到达急诊科(室)或抢救室门前。应有标志和路标，其

3、标志应醒目，路标应准确，二者均应昼夜可见。二、急诊科的设置（二）设置1.分诊台2.各科诊室3.抢救室4.监护室（EICU)5.观察室6.隔离室7.急诊辅助部门二、急诊科的设置（二）设置1.分诊台是急诊病员就诊的第一站，位置明显人员职责：分诊、挂号配置的物品二、急诊科的设置（二）设置2.各科诊室内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。人员室内配置二、急诊科的设置专职与各科指派值班医生相结合（二）设置3.抢救室单间面积至少50m2，设床位1～3张抢救物品二、急诊科的设置（二）设置4.监护室（EICU)设监护病床2～8

4、张专职医护人员设备：多功能监护仪、心肺复苏用物等二、急诊科的设置（二）设置5.观察室留观对象为暂时不能确诊、病情危重尚未稳定或抢救处置后等待床位需要住院治疗的病人。配置：观察床一般为医院总床位的5％左右观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、转院或收住院。二、急诊科的设置（二）设置6.隔离室一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告二、急诊科的设置（二）设置7.急诊辅助部门急诊挂号室、收费室、药房、化验室、放射科等。辅助科室也应该在急诊区域内。二、急诊科的设置第二节急诊护理工作

5、一、急诊科护理的工作特点1发病急骤、时间紧迫特点随机性大、可控性小2向心抢救、多方协作43病谱广泛、专业性强5任务繁忙、责任重大连续工作、服务性强6急诊科作为医院的一个窗口，在日常工作中渐渐形成了自己的一些护理特色。主要体现在“急”“忙”“杂”。二、急诊科护理的工作流程急诊护理工作流程分为接诊→分诊→处理三部分。（一）接诊用视、触、叩、听等检查方法将病人迅速接诊到位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不同病情合理安置就位。（二）分诊定义：分诊是根据急诊病人来就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步

6、诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。分诊处的设置：位置:面对急诊科大门,连接治疗区物品:电话、电脑、平板车、轮椅、血压计、体温计、各种表格等人员:急诊护士、导诊员（二）分诊分诊方法：1.病情评估：询问、护理体验、其他检查等2.初步判断：判断病种及其程度3.合理分诊：根据病种及程度迅速安排救治程序和相应专科就诊。（二）分诊分诊技巧：SOAPIE公式S（subjective,主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状。O（objective,客观感受）:收集病人的客观资料，包括体征及异常征象。A（asses

7、s，估计）：将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。P（plan，计划）：根据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。I（implementation,实施)：挂号，按照轻重缓急。E（evaluation，评价）：评价病情，根据具体调整。（二）分诊急诊病人的分类与就诊顺序Ⅰ级：危急症Ⅱ级：急重症Ⅲ级：亚紧急症Ⅳ级：非紧急症如得不到紧急救治，很快会导致生命危险有潜在危及生命的可能一般急诊急性症状不能缓解的病人可等候(三)急诊护理处理2.急危重病人处理1.一般病人处理4.成批伤病员处理3.传染病病人处理6.病人

8、转运处理5.特殊病人处理8.各项处理记录7.清洁、消毒处理处理是将进入急诊室的病人，经评估分诊后，根据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。处理1.一般病人处理视病情将病人住入专科病房、急诊观察室或带药离院。2.急危重病人处理病情危急的病人立即进入抢救室立即抢救，或进急诊手术室实行急诊手