2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南解读之一概述及基础心肺复苏

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1、临床误诊误治2016年1月第29卷第1期ClinicalMisdiagnosis&Mistherapy熏Vol.29熏No.1熏January2016·69··指南与共识·专家简介:本系列指南解读由已八旬高龄的楼滨城教授亲自翻译并撰写。楼滨城教授是我国急诊医学的开拓者之一,2013年荣获第一届“生命卫士”中国急诊医师特殊贡献奖。楼滨城教授曾任北京大学人民医院副院长,北京大学人民医院急诊科首任主任,他积极参与制定了中国急诊科室的建设规范,为当年卫生部“关于加强城市医院急诊科建设的若干意见”提供了宝贵的实践经验,对中国急诊事业的发展贡献良多。楼滨城教授曾致力于2005、2010年版国际

2、心肺复苏指南在国内的解读和推广。在此向楼老以及参与本系列解读工作的北京大学人民医院急诊科现任主任朱继红教授致谢!2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南解读之一概述及基础心肺复苏楼滨城,朱继红[关键词]心肺复苏术;指南;共识;共识解读[中国图书资料分类号]R605.974[文献标志码]A[文章编号]1002-3429(2016)01-0069-06[DOI]10.3969/j.issn.1002-3429.2016.01.028新版心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,

3、本系列解读选取概述、基础心肺复苏、高级心肺复苏、CPR)指南于2015年10月正式出版,但与既往不同,心脏骤停后治疗、特殊情况复苏等5项内容。本期解本版称《2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救读“概述与基础心肺复苏”部分。更新指南》(以下简称为2015更新指南),只是对重点1概述[1]项目进行更新,不是全面修订。2015更新指南标2005版与2010版指南在召开国际大会前3年开志着美国心脏协会(AHA)CPR与心血管急救指南的始收集资料、讨论审查,在国际大会制定《心肺复苏与新纪元,从每5年定期修订,改变为网络持续修订的心血管急救科学与治疗推荐意见国际共识》。AHA、形式。www

4、.ECCguidelines.hear.org首次在线发表欧洲复苏学会等组织根据国际共识均制定相关指南,2010年版心肺复苏指南加2015更新指南的整合指南我国基本采用AHA指南。2015年1月31日美国(网络版)。部分自媒体广为传播的“2015更新指南Dalas召开国际大会,AHA制定《2015年更新指南》,更新摘要(中文简体版)”可能摘编于此,细读所谓中其使用的推荐意见等级与证据水平等级见表1。文简体版“摘要”并非“2015更新指南”摘要,而是前表1《2015美国心脏协会心肺复苏与述在线版“整合指南”的整合部分。此外,在www.il-心血管急救更新指南》推荐意见等级与证据水平等

5、级cor.org/seers网站可检索到《2015心肺复苏与心血管急救科学与治疗推荐意见国际共识》、《2015欧洲复推荐意见等级(强度)证据水平(质量)苏指南》及《日本复苏指南》。所以读者可以结合相Ⅰ级(强)益处>>>风险A级-关指南阅读学习,便于加深理解。今后,网络科学证Ⅱa级(中)益处>>风险B-R级随机据评估与证据回顾系统,根据ILCOR在www.ilcor.Ⅱb级(弱)益处≥风险B-NR级非随机org/seers上持续证据评估过程的结果,定期更新指Ⅲ级:无益(中)益处=风险C-LD级有限资料南。2005年以来,基于北京大学人民医院急诊科对Ⅲ级:有害(强)风险>益处C-EO级

6、专家共识2005、2010年版国际CPR指南所开展的一系列解读说明:推荐意见等级与证据水平是独立确定的(二者可随意匹配);如果某推工作中积累的体会,笔者再次对2015更新指南的精荐意见的证据水平等级LORC,并不代表弱推荐意见。本指南提到的许多重要粹部分,结合我国国情,并从临床实践出发进行解读。临床问题缺乏临床试验支持。尽管无随机对照试验,但可能有非常明确的临床共识,认为某一特定检查或治疗是有用的或有效的作者单位:100044北京,北京大学人民医院急诊科2015更新指南对生存链做了修改,分为院外心脏guide.medlive.cn·70·临床误诊误治2016年1月第29卷第1期Cl

7、inicalMisdiagnosis&Mistherapy熏Vol.29熏No.1熏January2016骤停(out-of-hospitalcardiacarrest,OHCA)与院内心CPR指令。②考虑到普遍使用手机,急救者可不离开脏骤停(in-of-hospitalcardiacarrest,IHCA)两条生存患者呼叫院前急救系统。对医务人员来说,本推荐意链。院内心脏骤停生存链5环4步:5环是监测与预见对呼叫紧急抢救更为灵活,更符合医院现场。③报防;识别与呼叫;

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