恶性肿瘤实验诊断学

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1、恶性肿瘤实验诊断学侯治富吉林大学中日联谊医院实验诊断学教研室http://jl.nclass.org/sc82013级专业硕士理论课——《临床检验理论与应用》学习目标学位必修课程，授予学分。学习肿瘤的研究方法。学习方法获得学分——参与网络旁修，完成网络作业学习研究方法——听讲座，参与网上讨论、交流…对肿瘤的认识什么是肿瘤？为什么研究肿瘤？如何研究肿瘤？肿瘤标志物？什么是肿瘤？肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分

2、为良性和恶性两大类。2012年世界癌症日——共同参与，成就奇迹世卫组织和国际癌症研究机构鼓励——筛查和疫苗接种为什么研究肿瘤？1997年-2008年大肠肿瘤与乳腺癌基因调控比较研究研究趋势和方向免疫监视功能？疫苗接种？MMR调控网络动态调控子网静态调控子网功能模块表达模块hMSH2hMSH6hMSH3hMLH1hPMS2MYCTP53KRASKRT19免疫监视功能肿瘤筛查——早期诊断？ScreeningScreeningreferstotheuseofsimpletestsacrossahealthypopulationino

3、rdertoidentifyindividualswhohavedisease,butdonotyethavesymptoms.Examplesincludebreastcancerscreeningusingmammographyandcervicalcancerscreeningusingcytologyscreeningmethods,includingPapsmears.Screeningprogrammesshouldbeundertakenonlywhentheireffectivenesshasbeendemon

4、strated,whenresources(personnel,equipment,etc.)aresufficienttocovernearlyallofthetargetgroup,whenfacilitiesexistforconfirmingdiagnosesandfortreatmentandfollow-upofthosewithabnormalresults,andwhenprevalenceofthediseaseishighenoughtojustifytheeffortandcostsofscreening

5、.钼靶细胞学肿瘤筛查——早期诊断？ScreeningforcolorectalcancerEvidencetosuggestthatsigmoidoscopymaybeeffectiveforcolorectalcancerscreening,withbenefitslastingforuptotenyears,hascomefromtwocase-controlledstudies(Selbyetal.,1992;Newcombetal.,1992).Assuchstudiescannoteliminatetheeffect

6、ofselectionbias,however,thisbenefitmayhavebeenoverestimated.Trialsarenowunderwaytoevaluateflexiblesigmoidoscopyandcolonoscopyforscreening.Severaltrialshaveevaluatedtheeffectofthefaecaloccultbloodtest(FOBT).肿瘤诊断流程症状+体征影像学实验诊断学肿瘤诊断——金标准病理学——细胞形态学肿瘤标志物检查是以细胞形态学为基础大样本筛查

7、统计推断询证分析什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物概念：肿瘤标志物(tumormarkers，TM)亦称为肿瘤标志，是指肿瘤组织和肿瘤细胞由于癌基因或抗癌基因和其他肿瘤相关基因及其产物异常表达所产生的抗原和生物活性物质。肿瘤标志物可存在于肿瘤细胞表面、胞浆、细胞核内或细胞外的体液中，能够反映肿瘤存在和生长并能区分肿瘤和非肿瘤的生化物质。检测肿瘤标志物的意义检测肿瘤标志物的存在或量变可以提示肿瘤的性质，还可以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。本章主要学习内容和要求主要学习内容要求基本

8、概念肿瘤标志物的分类常用的肿瘤标志物掌握第六章恶性肿瘤的实验诊断进展常见肿瘤的实验诊断熟悉了解肿瘤标志的发展概况肿瘤的分子诊断肿瘤标志物检测第一节肿瘤标志的发展概况一、肿瘤标志的发展史肿瘤标志的发展主要分为五个阶段,我国肿瘤标志发展的起步相对较晚，为了促进我国肿瘤标志研究和应