颌面部软组织侧貌的美学研究进展

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1、广东牙病防治2015年4月第23卷第4期·219··综述·颌面部软组织侧貌的美学研究进展*谢吉晔综述;许艳华审校昆明医科大学附属口腔医院，云南昆明(650000)【摘要】患者通过正畸治疗可以改变软组织侧貌，正畸医师对软组织形态的考虑会影响正畸矫治设计及效果。本文从软组织侧貌的生长发育特点、测量技术、差异性及正畸治疗对软组织侧貌的影响等作一综述，为正畸医师在临床工作中对软组织侧貌变化作出准确的预测提供参考。【关键词】正畸;颌面部软组织;美学【主题词】正畸学;面部;美学【中图分类号】Ｒ783．5【文献标识码】A【文章编号】1006－5245(2015)04－219－04【引用著录格式】谢

2、吉晔，许艳华．颌面部软组织侧貌的美学研究进展［J］．广东牙病防治，2015，23(4):219-222．［6］美好的容貌被认为是个人发展和保持个人魅力等认为软组织的发育与其下方硬组织的发育相关的最重要的特征之一。有研究表明，错牙合畸形患者性不大，两者的生长发育是相对独立的。Halazone-儿童期由于受到同伴的嘲笑等，其自信心可能降［7］tis研究发现硬组织预测软组织的决定系数仅为［1］低，成人常因口唇部的畸形造成不同程度的心理50%，而另外的50%则取决于软组织本身的因素。［2］障碍。因此，越来越多的患者想通过正畸治疗来杨崇实等［8］研究表明颌骨的位置形态及上颌中切牙纠正错牙合畸形

3、、改善容貌。软组织侧貌美受到错牙合的倾斜程度与鼻唇颏部软组织侧貌有较大相关性，畸形患者和正畸医生的共同关注，是正畸诊断治疗同时，软组织形态具有一定的独立性。的一项重要指标。对正畸医生来说，要达到美观、功颌面部软组织侧貌主要由鼻、唇、颏三者所决能、协调、稳定的矫治目标，熟悉软组织侧貌特点并定。Hoffelder等［9］认为，鼻、上下唇及颏部在生长发掌握其研究方法就显得尤为重要。育期间都有生长，但三者的生长量有所不同，鼻部的生长量最大，颏部次之，上、下唇较少，颏部和鼻部的1颌面部软组织侧貌的生长发育特点继续向前生长就使得上下唇相对后缩。因此，在治了解软组织的生长发育趋势，对错牙合畸形的诊

4、疗青少年患者时，应注意保持相对明显的唇部以获断、矫治设计及预后估计有着重要意义。［10－11］得更美的侧貌。Park等的研究结果表明，成年［3－4］林新平等通过研究青少年9～18岁期间颌人认为理想的唇位置较未成年者相对后缩，并且在面部软组织侧貌在水平方向上的生长变化，发现额成年人群中年龄越大者的理想唇位置越后缩，这就部、鼻根部及唇部与鼻尖的水平距离随年龄的增加提示正畸医生要根据不同年龄段人群的审美观念对而增加，鼻尖部向前生长的速度最快，颏部次之，唇治疗方案做出适当的调整。部更次之，额部和鼻根部最慢。上下唇在生长发育期间，相对于美学平面表现为一定程度的后退。2颌面部软组织的测量技术关于

5、硬组织侧貌和软组织侧貌的生长发育行为［5］目前，对颌面部软组织的测量技术主要有直接的一致性，学者们的看法有所不同。Downs认为软测量法、二维测量法和三维测量法。组织是均匀覆盖在硬组织之上的，如果骨性结构协2．1直接测量法调就可以得到美的颌面部软组织侧貌。但随着正畸［12］二十世纪80年代，Farkas等建立了标准的、学的发展和研究的深入，越来越多的研究表明，骨性系统化的颅面部表面直接测量法，采用各种传统计侧貌和软组织侧貌的生长发育行为是不一致的，但量工具对颌面部软组织的各点、线、面之间比例关系软组织侧貌突度受骨性侧貌突度的影响。Mendelson的测定，较客观、全面、系统地反映颅面

6、部表面形态。*通讯作者:许艳华E-mail:xuyanhua18@163．com但是直接测量法耗时多、误差大，在临床应用及大样·220·广东牙病防治2015年4月第23卷第4期本调查研究时有其局限性。度没有明显的性别差异。很多学者研究了中国人软［22］2．2二维测量法组织侧貌美学性别差异，如李新青在研究中发二维测量法包括照片测量和X线头影测量。20现，从侧貌轮廓图上可以看出男性的轮廓范围比女世纪初，Simon提出了面部3个平面:正中矢状面、冠性的大，男性的鼻高度、上下唇高度均比女性偏大，状面和眼耳平面与其同牙颌的关系，同时应用面部颏部高度也存在明显的性别差异，男女之间的颏高［23］照

7、相的方法进行了面部的测量研究。现代数字化照度平均值差异为4mm左右;杨瑞等通过研究山片应用更加方便，可直接在数字化照片上定点后利东省正常牙合青少年各骨龄段的软组织变化发现，面用计算机软件进行测量分析。X线头影测量技术于部软组织的生长发育为女性早于男性约1．66～2．051931年由美国的Broadbent和德国的Hofrath分别提个骨龄，在生长发育过程中，男女存在非常大的相似出，已成为当今口腔正畸形态学诊断和研究不可缺性，具体表现为上唇厚度增大，颏部向前