《寄生虫原虫》PPT课件

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1、鞭毛虫杜氏利什曼原虫Leishmaniadonovani简介前鞭毛体----节肢动物（白蛉）的消化道内无鞭毛体----脊椎动物的巨噬细胞内通过白蛉传播黑热病(kala-azar)是我国五大寄生虫病之一钟惠澜教授白蛉体小，3mm，约为蚊子1/3，驼背状，全身密生细毛，灰黄色一、形态卵圆形虫体很小（2.9～5.7）×（1.8～4.0）µm有一较大圆形核动基体位于核旁细小杆状高倍镜下可见基体和根丝体1.无鞭毛体又称利杜体（amastigote）无鞭毛体（amastigote）骨髓液涂片Giemsastain(姬姆萨

2、染色）细胞质呈淡蓝色，核呈红色或紫红色，动基体紫红色AMacrophageFilledWithLeishmaniaamastigotes无鞭毛体寄生于人和其它哺乳动物单核吞噬细胞内细胞内充满大量的利杜体虫体呈梭形大小为（14～20）µm×（1.5～1.8）µm核位于虫体中部动基体在前部基体发出一鞭毛，长与虫体相近，弯曲2.前鞭毛体（promastigote）细胞质呈蓝色，核呈紫红色前鞭毛体运动活泼，鞭毛不停地摆动在培养基内，常以虫体前端聚集成团，使之排列成菊花状前鞭毛体（promastigote）EPprom

3、astigoterosette二、生活史无鞭毛体♀白蛉吸血被吸入白蛉胃内（M）3~4天前鞭毛体♀白蛉再吸血随白蛉唾液进入人或动物体内（M）无鞭毛体在M内，二分裂繁殖，致M破裂经肤感染期：感染方式：致病期：寄生部位：保虫宿主：前鞭毛体经肤,白蛉叮咬人或其他哺乳动物巨噬细胞犬等其他哺乳动物无鞭毛体是人兽共患型寄生虫病生活史小结三、致病潜伏期：4~7个月，10~11个月⒈长期不规则发烧⒉进行性脾、肝、淋巴结肿大(脾肿大最常见)⒊全血细胞下降（RBC、plt、WBC）4.白/球蛋白比率倒置5.蛋白尿及血尿6.

4、面部色素沉着致病机理1.巨噬细胞反复破坏发热2.巨噬细胞、浆细胞增生脾、肝、淋巴结肿大3.脾功能亢进造成全血细胞破坏贫血、出血，免疫溶血贫血4.浆细胞增生血浆内白蛋白量减少，球蛋白量增加，出现白/球蛋白比例倒置5.肾小球淀粉样变性以及免疫复合物的沉积蛋白尿、血尿黑热病病人--肝脾肿大黑热病患者黑热病病人12岁男孩脾肿大贫血严重消瘦我国黑热病特殊临床表现1.皮肤型黑热病：多数为结节型。结节呈大小不等的肉芽肿，或呈暗色丘疹状，常见于面部及颈部，在结节内可查到无鞭毛体。2.淋巴结型黑热病：无黑热病病史，

5、局部淋巴结肿大，大小不一，较表浅，无压痛，无红肿，嗜酸性粒细胞增多。活检可查到无鞭毛体。皮肤利什曼病四、诊断1．病原检查⑴穿刺检查：1）涂片法：骨髓穿刺，最为常用，检出率80％～90％；淋巴结穿刺应选取表浅、肿大者，检出率46％～87％。2）培养法：穿刺物接种于NNN培养基，置22～25℃培养一周，有活动的前鞭毛体长出为阳性。3）动物接种法穿刺物接种于易感动物（如地鼠、BALB／c小鼠等），1～2个月后取肝、脾作印片或涂片，瑞氏染液染色，镜检。⑵皮肤活组织检查或淋巴结活检在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许

6、组织液，或手术刀刮取少许组织作涂片，染色，镜检2．免疫诊断法⑴查抗体⑵查循环抗原3．分子生物学方法⑴PCR⑵DNA探针4.综合诊断白蛉活动季节（5-9月）到过流行区起病缓，发热，肝、脾肿大明显实验室检查支持五、流行1.世界：中国、印度及地中海沿岸国为主2.我国：长江以北17个省市自治区，甘肃、四川、陕西、山西、新疆和内蒙古更多见。我国在黑热病防治工作成绩卓著，1958～1960年先后达到了基本消灭的要求。1958年山东省率先在全国达到基本消灭要求。现在我国每年新发病人数约100人流行特点传染源：病人、病犬和某

7、些野生动物传播途径：虫媒传播型，经口腔粘膜、胎盘、输血易感人群：普遍易感，病后免疫力持久50年代黑热病的地区分布90到95年利什曼病的地区分布六、防治治疗病人首选药物：五价锑化合物，葡萄糖酸锑钠，疗效可达97.4％，抗锑病人采用戊脘脒、二脒替。经药物治疗无效而脾高度肿大且有脾功能亢进者，可考虑脾切除。控制家犬，捕杀病犬。灭蛉、防蛉杀虫剂室内和畜舍滞留喷洒，涂驱避剂，加强个人防护。阴道毛滴虫Trichomonasvaginalis一、形态（仅有滋养体期）呈梨形或椭圆形5～15µm宽，长可达30µm有4根前鞭毛和

8、1根后鞭毛,后鞭毛向后与虫体波动膜相连，波动膜位于虫体前1／2处，为虫体作旋转式运动器官1个椭圆形泡状核轴柱纤细透明，纵贯虫体滋养体—未染色无色透明，有折光性，体态多变，运动活泼滋养体—姬氏染色FouranteriorflagellaThesinglelateralflagellum(theundulatingmembrane(波动膜）二、生活史生活史简单，仅有滋养体期虫体以纵二分裂法繁殖滋养体为本