寄生虫学原虫医学ppt

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1、主要内容蓝氏贾第鞭毛虫P50阴道毛滴虫P53刚地弓形虫P71蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫(GiardialambliaStile,1915)简称贾第虫，呈全球性分布的寄生性肠道原虫。寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起以腹泻和吸收不良为主要症状的贾第虫病（giardiasis)。贾第虫感染在旅游者中流行引起的腹泻，也称旅游者腹泻。形态1.滋养体细胞核吸盘中体前侧鞭毛后侧鞭毛腹鞭毛轴柱尾鞭毛9～21µm×5～15µm×2～4µm。呈半个倒置梨形，两侧对称，背凸腹平。1对。1对位于1/2吸盘部位。有4对，分为前、后侧、腹侧、尾鞭毛各1对。1对，爪锤状。大小：形

2、状：吸盘：细胞核：鞭毛：轴柱：中体：1对，纵贯虫体后接尾鞭毛。扫描电镜下贾第虫滋养体滋养体依靠鞭毛摆动做活泼的翻滚运动扫描电镜下贾第虫滋养体滋养体瑞氏染色特殊染色铁苏木素染色2．包囊cyst椭圆形大小为8～14×7～10µm囊壁较厚，囊壁与虫体间有明显空隙未成熟包囊2个核，成熟包囊4个核，多偏于一端可见鞭毛、轴柱胞核轴柱碘染色蓝氏贾第鞭毛虫包囊铁苏木素染色二分裂法繁殖十二指肠内脱囊，形成2个滋养体成熟包囊是感染期包囊生活史滋养体和包囊生活史要点感染阶段:成熟的四核包囊感染途径:经口误食寄生部位:十二指肠、胆囊致病阶段:滋养体诊断阶段:包囊、滋养体致病因素：

3、虫株致病力先天或后天血内丙种球蛋白缺乏二糖酶缺乏另外，虫体的机械性及化学性刺激和损伤、营养竞争等影响肠黏膜的吸收功能。无症状带虫者多见。致病1.以腹泻为主的吸收不良综合征（主要）急：突发性恶臭水泻（量大，一般无脓血），胃肠胀气，呃逆和上中腹部痉挛性疼痛。若不及时治疗，多发展为亚急性或慢性亚急性：间歇性排恶臭味软便（或粥样便）慢性：周期性排稀便，甚臭，反复发作可达数年。儿童引起营养不良，生长滞缓。2.胆囊炎或胆管炎（偶见）上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。致病间接荧光抗体试验（IFA）酶联免疫吸附试验（ELISA）2．免疫诊断（3）小肠活体组织检查（很少

4、应用）（2）小肠液检查：十二指肠引流或肠内试验法（l）粪便检查:滋养体、包囊（隔天粪检，连查三次）对流免疫电泳（CIE）1．病原诊断生理盐水直接涂片法碘液染色涂片法诊断国际：分布呈世界性；国内：全国性分布儿童高于成人，农村高于城市，夏秋季节发病率较高。传染源：排出包囊的人和动物。传播途径：人饮用被包囊污染的食物或水而感染。蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒介，感染方式简单。流行注意饮食卫生，加强水源保护彻底治愈病人、带虫者常用药物:甲硝唑（灭滴灵）呋喃唑酮（痢特灵）巴龙霉素防治Trichomonasvaginalis阴道毛滴虫寄生于阴道和泌尿道的鞭毛虫,引起滴虫性阴

5、道炎和尿道炎，是以性传播为主的传染病。Trichomonasvaginalis形态生活史中只有滋养体一个时期呈梨形或椭圆形，水滴状长7～23µm1个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的毛基体→鞭毛有4根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛向后与虫体波动膜相连，波动膜位于虫体前1/2处，为虫体作旋转式运动器官轴柱纤细透明，纵贯虫体，向后伸出阴道毛滴虫(未染色)滋养体无色透明，有折光性，体态多边，运动活泼阴道毛滴虫(染色)呈梨形或椭圆形4根前鞭毛、1根后鞭毛,波动膜1个泡状核轴柱Thesinglelateralflagellum(theundulatingmembrane(波动膜）F

6、ouranteriorflagella感染方式：直接或间接接触女性:阴道，后穹隆多见男性:尿道、前列腺感染阶段致病阶段生活史滋养体滋养体寄生部位：妇女在正常的生理状态阴道内环境:Ph3.8-4.4控制滴虫和细菌的生长和繁殖“自净”致病机理（1）（乳酸杆菌）致病阴道毛滴虫的致病力与虫株的毒力和宿主的生理状态有关。Ph为中性或碱性滋养体繁殖滴虫性阴道炎致病机理（2）滴虫寄生（消耗糖原）致病不过，亦有感染滴虫而阴道无炎症反应、无其他症状的带虫者。女性：主诉：白带增多，阴部瘙痒，烧灼感检查：阴道分泌物较多，呈灰黄色，泡沫状（典型特征），伴有臭味；当伴细菌感染时白带

7、呈脓液状或粉红状。如尿路也受感染，可出现尿频，尿急，尿痛等症状致病男性：男性感染者一般无症状而呈带虫状态，有时也引起尿痛、夜尿、前列腺肿大及触痛和附睾炎等症状。致病妇科检查：可见阴道壁充血及小出血点或草莓状突起实验室检查：以取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前列腺液中查见滋养体为确诊依据。（1）生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液染色）。（2）培养法：3．免疫诊断（l）ELISA（2）直接荧光抗体试验（DFA）诊断世界性分布，以16-35岁年龄组妇女感染率最高。传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者包括男性感染者传染途径直接传播间接传播流行②40℃水