西内甲乙班重点复习材料--逍遥彦彦

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1、本材料仅供参考内科学复习材料甲亢危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有高热＞39℃、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。二、填空题、单选题1.引起晕厥的三种常见的心律失常是：病态窦房结综合征、房室传导阻滞及心动过速。（P187）2.高血压治疗目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。（P257）3.脑出血

2、急性期只有在血压极度升高情况时，即＞200/130mmHg，才考虑严密血压监测下进行降压治疗。血压控制目标不能低于160/100mmHg。（P263）4.心衰基础治疗：ACEI。β受体阻滞药具有负性肌力作用，用于心衰时应待心衰情况稳定已无体液潴留时，首先从小量开始，之后2周逐渐增加剂量，适量长期维持。（P176）5.急性心房颤动治疗关键是控制心室率，使安静时心率保持在60-80次/分，轻微运动后不超过100次/分。（P195）6.二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热。正常人的二尖瓣口面积为4-6cm2，当瓣口减小一半即出现狭窄的相应表现。瓣口面积1.5cm2

3、以上为轻度、1-1.5cm2为中度、小于1cm2为重度狭窄。一般在二尖瓣中度狭窄时方始有明显症状。（P303）缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法是经皮球囊二尖瓣成形术。（P308）7.尿毒症的替代治疗有：血液透析、腹膜透析、肾移植。（P558）8.幽门螺杆菌（Hp)为胃炎、消化性溃疡的重要病因。抗Hp三联或四联疗法：PPI或/和胶体铋加上两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素等)，疗程1-2W。（P393）9.癌前疾病包括：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎。胃癌的癌前病变包括：肠型化生、异型增生。（P397）10.炎症性肠病中克罗恩病的病变多见

4、于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。（P415）11.小量气胸通常选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点。（P119）胸腔积液穿刺点为肩胛线第10肋间。12.腺垂体功能减退主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退。（P699）13.尿崩症的病因为精氨酸加压素（AVP），又称抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏（称中枢性尿崩症），或肾脏对AVP不敏感（肾性尿崩症）。14.阵发性室速伴晕厥的首选处理：同步除颤（室颤、心脏停止用非同步的，房扑用同步的）15.心梗病人并发房室传导阻滞的处理：临时起搏器。心梗的病

5、人合并室早的处理：首选利多卡因。16.原发性扩张型心肌病：全心扩大，以左室扩大早而显著。肥厚型心肌病诊断最主要依据：心脏彩超。17.心肌损伤的心电图表现：ST段抬高。心肌坏死的心电图表现：出现异常Q波。心肌缺血的心电图表现：T波倒置18.原醛病人的血尿生化检查：高血钠，低血钾，尿钾高，碱血症19.食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗：内镜下硬化栓塞20.呼衰分型：Ⅰ型：PaO2<60mmHg;Ⅱ型：PaO2<60mmHg，伴PaCO2>50mmHg轻度缺氧症状：嗜睡、烦躁等。处理措施包括通畅呼吸道、氧疗、降低CO2浓度等。肺脑出现最主要的措施：保持呼吸道

6、通畅。21.我国渗出液的最常见病因：结核性胸膜炎6本材料仅供参考22.慢粒治疗首选：羟基脲23.慢粒的最典型症状：巨脾24.白血病化疗的目的：缓解病情;达到完全缓解的标准：（1）白血病的症状和体征消失；（2）原粒+早幼粒≤5%25.原醛补钾后醛固酮的变化：增加更明显。原醛病人降压首选螺内酯。26．二尖瓣狭窄合并急性肺水肿不适用洋地黄制剂。27．高血压病人出现抽搐、呕吐、晕厥、CT正常可诊断为高血压脑病。28．哪个选项不是左心衰的特征：体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、水肿等）三、多选题（答案很散，请大家自己整理答案）1.心衰的药物治疗包括哪些（P174）2

7、.血管扩张剂包括哪些，它的适应症包括哪些3.血管扩张剂的禁忌症4.高血压改善生活行为的措施（P257）减轻体重、减少钠盐摄入、戒烟限酒等。5.影响高血压预后的危险因素，相关临床表现（P256）6.心梗恢复后应长期用哪些药物7.老年人消化性溃疡的特点（P390）8.慢性胰腺炎的诱发因素（P475）；急性胰腺炎的病因（P469）9.腺垂体功能减退的靶腺：甲状腺、肾上腺、性腺。10.淡漠型甲亢的特点（P714）：老年患者常见、消瘦、房颤、神志淡漠等。11.支扩的X线表现（P40）12.支气管哮喘的诱发因素（P72）13.糖尿病引起最主要的微血管病变主要表现在

8、肾、视网膜、神经和心肌组织，以肾最重要。糖尿病肾病的描述：（1）是Ⅰ型糖尿病最常见的死亡原因；