《官科病证》PPT课件

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1、《针灸学》第七章第五节五官科病证目赤肿痛目赤肿痛是以目赤而痛、羞明多泪为主症的一种急性常见眼科病证。本病俗称“红眼”、“火眼”。中医文献中，根据其发病原因，症状的急性和流行性，有称“风热眼”、“暴风客热”、“天行赤眼”。【病因病机】【辨证】【治疗】基本治疗：治法：清泻风热，消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。主穴：合谷太冲风池睛明太阳配穴及操作：其他治疗：【经验介绍】【附注】【小结】麦粒肿本病是指胞睑生小疖肿，形似麦粒，易于溃脓的眼病。临床以眼睑缘硬结、充血水肿、压痛为主要特征，因其形似麦粒故名。中医文献中

2、将本病的轻症称为“针眼”，重症称为“眼丹”。【病因病机】【辨证】【治疗】基本治疗：治法：疏风清热，解毒散结。以局部穴及足少阳经穴为主。主穴：太阳鱼腰风池配穴：其他治疗：【经验介绍】1．贺舜歧用放血疗法治疗麦粒肿，方法：取患眼同侧耳尖穴，患眼对侧肝俞穴，用三棱针刺入2毫米，放血6～7滴。每天一次。结果：1次治愈147例，占79％；放血两次治愈33例，占18％；其余5例，放血3次以上治愈，占3％。2．刘玲玲用针挑法治疗麦粒肿42例。治疗部位：背部第l～12胸椎至腋后线范围内寻找反应点，多为粉红色或暗红色充血性疹点。治疗

3、方法：皮肤常规消毒后，用三棱针挑破疹点放血2～3滴，1次未愈可隔二日再挑治1次。结果：治疗二次后总有效率为100％。【附注】1．疗效评价麦粒肿初期，针灸可使其消肿散结，已成脓者亦有止痛和促进早期排脓的效果，但疗效不如初期，建议转眼科处理。2．预防与护理患处切忌挤压，以免炎症向眶内甚至颅内扩散，引起蜂窝组织炎，甚至海绵窦栓塞及败血症等。注意眼部卫生，屈光不正者，应合理纠正。【小结】麦粒肿乃是一种常见的睑腺病之一，证属实热者为多。针灸以疏风清热，解毒散结为原则，处方以近部足太阳、阳明经穴为主，配合对症取穴，针灸多用泻法

4、。耳聋、耳鸣耳鸣是指听觉器官并未受到外界声响刺激，而自觉耳内鸣响，可由听觉器官本身和神经传导径路的病损以及全身其他系统疾病引起。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳聋往往由耳鸣发展而来。两者在病因病机及针灸治疗方面大致相同，故合并论述。【病因病机】【辨证分型】【治疗】基本治疗(1)实证治法：清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。主穴：翳风听会侠溪中渚配穴：肝胆火盛者，加太冲、丘墟；外感风邪者，加外关、合谷。操作：毫针泻法。(2)虚证治法：益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为主。主穴：太溪照海听宫配穴：肾气不

5、足者，加肾俞、气海；肝肾亏虚者，加肾俞、肝俞。操作：毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。其他治疗：【经验介绍】【附注】【小结】牙痛1．病名含义：牙齿疼痛简称牙痛，有些文献中亦称“齿痛”，是口腔疾病中常见的一个症状，每因遇冷、热、酸、甜刺激发作或加剧。牙体本身或牙齿周围的病变均可引起本症。如龋齿、牙痛、牙宣、牙齩（yao）痈、骨槽风等都有不同程度的牙痛。2．与现代医学相应的病症：现代医学的龋齿、牙髓炎、根尖炎、牙周炎和牙本质过敏等均见有本症。【病因病机】1．病因由外感风热和内伤而致胃火、虚火上炎，总因火热为患。2．齿为

6、骨余，为肾所主；手阳明入下齿中；足阳明入上齿中。病位在齿，脏腑经脉涉及肾、胃、大肠。3．病理性质有虚、实之分，实证由风热、胃火引起；虚证由肾虚火旺所致。【辨证分型】【治疗】基本治疗：治法：祛风泻火，通络止痛。以手足阳明经穴为主。主穴：合谷颊车下关配穴及操作：其他治疗耳针法：选上颌、下颌、神门、上屏尖、牙痛点。【经验介绍】1．傅蕴英用针刺治疗慢性牙周炎。方法：单侧或双侧前3齿炎症，主穴取唇侧龈阿是穴，配单侧或双侧四白穴。单侧或双侧后4齿炎症，主穴取唇颊侧龈阿是穴，配单侧四白、下关。双侧全齿炎症，主穴取唇颊侧龈阿是穴，

7、配双颊车及手阳明大肠经穴。予洗必泰漱口剂漱口3次后，阿是穴用三棱针放血，血量多效果显著，配穴斜刺进针0．5寸，得气后提插捻转5次，留针5min，每日2次，6次为1疗程，治疗2疗程。结果；痊愈35例，占28．9％；显效67例占57％，进步12例，占9．9％，无效5例，占4．2％。（傅蕴英．针刺治疗慢性牙周炎121例。中国针灸1993；13（2）：9）2．陈国卫等用针刺牙痛62例。取穴：主穴为督脉身柱至筋缩间的阿是穴，最疼痛者为主穴。配穴，上5～8牙痛取下关，下5～8牙痛取颊车，上1～4牙痛取颧髎，下l～4牙痛取大迎。

8、方法：先针主穴，捻转进针，直达椎骨，用泻法捻转至得气后出针，不留针，配穴针刺用泻法，得气不留针。每穴行针时间均在8秒之内完成，每日1次或隔日1次。结果：62例全部治愈，其中1次治愈18例，2次治愈37例，3次治愈7例。（陈国卫，等．针刺牙痛62例。中国针灸1996；16（8）：54）【附注】1．疗效评价：针刺对急性牙病发作，疗效较好，往往可立即奏效。针刺时宜