《妊娠期护理》PPT课件

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1、2021/10/5妊娠期护理1第二章妊娠期护理2021/10/5妊娠期护理2预习内容女性生殖系统解剖，骨盆结构妊娠生理----组织胚胎学2021/10/5妊娠期护理3本章学习指导共8个学时完成全部内容包括：理论与实训理论6个学时，实训2个学时主要内容：妊娠期评估，妊娠期监护，妊娠期健康教育，妊娠各期变化2021/10/5妊娠期护理4第二章妊娠期护理第一节妊娠期评估第二节妊娠期监护第三节妊娠期健康教育第四节胎儿附属物的形成与功能第五节胚胎的形成和胎儿的发育第六节妊娠期母体的生理变化第七节妊娠期母体的心理变化2021/10/5妊

2、娠期护理51.能够配合医生对孕妇开展孕早、中、晚、孕期健康评估；2.能够识别孕妇孕期常见的异常生理与心理症状并给与初步的健康教育；3.能够进行预产期推算；4.掌握胎心听诊、宫底高度测量方法；5.熟悉腹部四步触诊与骨盆测量方法6.能够指导孕妇开展自我护理；7.能够指导孕妇做好分娩前的各种准备。第二章妊娠期护理技能要求2021/10/5妊娠期护理6妊娠(pregnancy)妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物排出是妊娠的终止。临床上常以末次月经的第一天作为妊娠的开始。整个妊娠全过程约280

3、天(即40周)。妊娠分为3个时期：12周以前称为早期妊娠；第13-27周末称为中期妊娠；第28周及其后称为晚期妊娠。2021/10/5妊娠期护理7病例-12010.3.8一育龄妇女由其家属陪伴，来医院产科门诊检查。你作为门诊分诊护士首先要做的是什么？观察病人有无异常，了解就诊主要原因。2021/10/5妊娠期护理8医生开出化验单与B-超检查单，为什么这样做？做什么准备？是否要做“双合诊”检查？结果应该如何？该妇女，26岁，已婚，现停经56天病例-1阴道与宫颈变软，呈紫兰色，子宫增大如8周妊娠，球形、较软。双附件无异常发现。诊

4、断为早期妊娠。该妇女为初孕，首次检查。宫内孕单胎妊娠试验阳性2021/10/5妊娠期护理9病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该孕妇咨询目前还应该完成的事项有哪些？建立病例，骨盆测量，预产期2021/10/5妊娠期护理10建立病例个人资料既往史家族史月经与孕产史本次妊娠情况2021/10/5妊娠期护理11建立病例检查情况2021/10/5妊娠期护理12病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该孕妇咨询目前还应该完成的事项有哪些？建立病例，预产期，骨盆测量2021/10/5妊娠期护理13

5、预产期的推算末次月经(1astmenstrualperiod，LMP)预产期(expecteddateofconfinement，EDC)末次月经的第一日起，月减3或加9，日加7实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周阴历，月份减3或加9，但日期加15，所得日期为阴历的预产期该病例的预产期？2010-10-182021/10/5妊娠期护理14病例1该孕妇拿着B超检查报告咨询你胎儿发育情况，如何评价？该孕妇咨询目前还应该完成的事项有哪些？骨盆测量2021/10/5妊娠期护理15骨盆测量外测量1.髂棘间径(interspina

6、ldiameter，IS)2.髂嵴间径(intercristaldiameter，IC)3.骶耻外径(externalconjugate，EC)4.出口横径(transverseoutlet，TO)5.粗隆间径(intertrochantericdiameter，IT)6.耻骨弓角度(angleofsubpubicarch)内测量1.对角径(diagonalconjugate，DC)也称骶耻内径2.坐骨棘间径(bi-ischialdiameter，BD)2021/10/5妊娠期护理16复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成

7、骨盆的分界骨盆平面概念骨盆轴,骨盆倾斜度2021/10/5妊娠期护理17骨盆的组成骨盆的骨骼骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成.骨盆的关节耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节骨盆的韧带骶结节韧带：以骶、尾骨与坐骨结节之间骶棘韧带：骶、尾骨与坐骨棘之间2021/10/5妊娠期护理18髋骨2021/10/5妊娠期护理19复习与回顾骨盆(pelvis)骨盆的组成骨盆的分界骨盆平面概念骨盆轴,骨盆倾斜度2021/10/5妊娠期护理20骨盆的分界以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(即髂耻线)为界，可

8、将骨盆分为两部分，即：假骨盆(falsepelvis)和真骨盆(truepelvis).重要标记:1.骶岬2.骶窝3.坐骨棘4.耻骨联合位于骨盆的前方，全长4.2㎝5.骶骨长指沿骶骨弯曲的长度，约11.8㎝骶骨高指骶岬到骶尖的直线距离，约9.8㎝6.耻骨弓两耻骨降支的前部相连构成耻骨弓。正