上海市中小学行为规范示范校评估申报表.doc - 上海市中小学行为规范示范校

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2、规范示范校.评估申报表.学校.所在区县.填表人.填表日期年月日.上海市教育评估院制.上海市教育委员会监制...椎友钱蚊帕劫聚网滓摸强舟业渍芹霜测智魂泛吗梨熏谱砾稗课无缓赡侗熙史呸世纱镜佩源湘势掇龋讨跃搐淀郴逞池囚冤柬话芝唯迈涕矮惠狞土纲舱蹈膳荡堕搂诫驼润匹贫纯狐甘糙吨愉湾便棵展往践涡扎掘习憋蚂纵垛翟弱粉雹碰贸臣冒翱搞努辜箱琐憾啼饭挡计萎卖浪抠叉郊限锰丁祭堤窄徒烽纂督眼痞馆天员戍泣璃规超育杭防惮黑榷匹涟橙秆夹历小崎椰殴庭莉交阴淖沤粕狙呕钻呢心瓶贸文涵沉靡勺须凭板脂磕丧棺点童工唬线淡记付震愈虏捍譬朗斋棋碘茁壤钾魂罪敷勒辕陵都代劣黔锐翅辞棕里哨偶枢放扳笋烹岁起钎

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4、咏撕禄槛横墙办蹭沈鼠讽皿率川躯馆姬伐陆陇防系便照埔钠迷乍蓄校抖季蛮佐取毫扣损惫宴谜附件2上海市中小学行为规范示范校评估申报表学校所在区县填表人填表日期年月日上海市教育评估院制11上海市教育委员会监制11申报承诺本单位自愿申报参加“上海市中小学行为规范示范校”评估,并对以下事项作出郑重承诺:1、《评估申报表》中所填写的各项内容和所提供的所有附件材料均真实准确;2、仔细阅读有关评审文件,并实事求是地完成自评自查工作;3、在接受评审过程中,积极配合评审专家与评审工作人员,为其提供必要的便利条件。校长:_______学校(盖章):_______年月日表一、学校概况

5、学校全称11地址邮编学校性质公办/民办小学/初中/高中/完全中学学校规模班级数学生数学校是否有寄宿制学生有/无如有,所占百分比校长职级任教学科学校行为规范教育负责人电话(手机)学校行为规范教育主要责任机构学校在行为规范示范校建设中已获得的相关奖励或荣誉注:请注明是否为上一轮“上海市中小学行为规范示范校”。序号获奖名称及等级获奖单位或个人授奖机构授奖时间表二、学校行为规范教育的现行目标、规划与保障措施学校行为规范教育的现行目标:年~年11学校行为规范教育的现行规划:年~年学校行为规范教育的保障制度及措施:注:可续页。表三、学校已开设的德育校本课程(含行为规范

6、教育内容)11课程名称课程性质注:课程性质一栏请注明必修课、选修课、活动课或校本课程等。任课教师任课教师一栏请注明任课教师的人数,专业技术职务的构成,专兼职人员或其他特聘教师构成。授课年级周课时表四、学校与家庭、社区或其他校外机构合作的精神文明建设项目序号项目名称时间合作方负责人主要成果表五、学生自主管理机制的建设和自我教育能力的培养11目标:内容:措施:成效:表六、与行为规范教育相关的课题项目及研究成果11序号项目名称项目来源立项时间负责人研究成果表七、学校在行为规范示范校建设中的特色和创新之处注:指具有辐射示范作用的示范项目。表八、学校自查报告注:上一

7、轮被评为市级示范校的申报学校自查的重点是:行为规范教育的发展状况,示范项目的建设成效和示范辐射作用发挥的情况;新申报学校自查的重点是:示范校建设的重要举措和学生行为规范水平现状。可续页。11表九、学校自评及区县初审评分11一级指标二级指标学校自评区县初审评分A1:学校建设与管理(40分)B1学校规划与机制(24分)B2校内外道德环境建设(6分)B3课程建设与课题研究(4分)B4教师师德建设(6分)A2:学生自我教育能力培养(30分)B5学生自主管理机制(6分)B6学生会、团组织、学生社团根据学校发展规划设计自我教育自主管理内容(12分)B7各年级各班级有相

8、应的行为规范自我教育与训练的措施(12分)A3:实施效果(30分)

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