建筑消防设施维护保养表格

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1、附件2：接收编号：（）第号接收日期：年月日备案号：备案日期：年月日建筑消防设施维护保养单位备案登记表建筑使用单位（委托方）维护保养企业（被委托方）____________________鹰潭市公安消防支队制建筑使用单位（委托方）维保企业名称（被委托方）建筑物名称和概况建筑自动消防设置情况法定代表人电话联系人电话资质证明建筑消防设施维保单位保证书本单位保证：一、本备案登记表中所填写的内容、所附的资料均为真实，如有不实之处，本单位愿承担全部法律责任。二、严格履行《消防法》、《建筑消防设施的维护管理》、《江西省消防条例》的有关要求认真履行职责，对签订

2、合同的社会单位内部的消防设施进行的维保行为负全责。三、本单位将严格按照各类消防技术规范要求，保证所维保过的社会单位消防设施符合各消防法律法规要求。四、本单位保证在维保过程中不弄虚作假，对发现的消防设施故障按要求向消防监督机构报告。五、本单位如有违反法律法规和违反上述保证的行为，自愿中止维保工作并承担一切法律责任。维保单位法定代表人年月日技术总负责人（签字）年月日维保单位（盖章）年月日建筑消防设施维保绩备案登记项目序号签约维保单位名称建筑性质建筑层数建筑面积建筑消防设施设置类型情况维保签约服务年费维保签约起止时间123456789101112消防

3、设施维保企业技术人员名单姓名职称从事专业从事维保工作时间（年）身份证号码消防安全培训合格证编号附件3建筑消防设施委托检查维护月度报告书建筑名称建筑性质建筑概况项目主要组件检查判定存在问题和故障处理情况记录火灾报警系统火灾报警（联动）控制器CRT图显系统 联动控制回路 区域报警器或区域显示器 警报器或报警探测器（含手报按钮） 自动喷淋系统湿式报警阀组（含压力开关） 每个防火分区或楼层末端试水装置 喷淋泵及含控制柜 消防水箱或稳压系统（稳压罐、泵）室内消火栓系统消火栓及直接起泵按钮消防水箱或稳压系统（稳压罐、泵）消火栓泵及控制柜 气体灭火系统防护区

4、喷头及报警探头 报警联控制器灭火器储存装置选择阀和信号反馈装置阀驱动装置防排烟系统排烟阀（口）、送风口、防火阀排烟风机，加压送风机防火卷帘和电动防火报警逃生门防火卷帘/防火门/报警逃生门（现场控制器功能）自动控制或联动控制模块电梯电梯迫降和消防电梯专用按钮消防电源消防电源末端切换维保单位维保意见：（单位签章）年月日建筑使用单位意见：（单位签章）年月日