儿科护理学本科考试重点

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1、儿科护理学By贾琛胡映月一儿童年龄分期1胎儿期（受精卵形成到娩出）2新生儿期（自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称为新生儿期）3婴儿期一周4幼儿期1-3周5学龄前期3-6或7周6学龄期7青春期性发育为标志二生长发育规律1.连续性，阶段性2．各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚3．生长发育的顺序性：由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂4生长发育的个体差异性三小儿体重正常值：新生儿出生时平均体重3KG，3个月末时体重为出生体重的2倍，1岁时为出生体重的3倍，2岁时为4倍四体重的计算公式：1～6个月：体重＝出生体重＋月龄＊0.7

2、7～12个月：体重＝6＋月龄＊0.25或体重＝出生体重＋6＊0.7＋（月龄－6）＊0.42～青春前期体重＝年龄＊2＋8或7五身高的公式与正常值：2-青春前期身高＝年龄＊7＋77出生时平均为50CM，6个月65CM，一岁约为75CM，2岁约为85CM六头围的正常值：出生33～34cm，6个月40cm，1岁46cm，2岁48cm七胸围＝头围＋岁数1岁时头围约等于胸围八出生时小儿即具有觅食、吮吸、吞咽、拥抱。握手、等一系列非条件反射和对强光寒冷。疼痛的反应。九颅骨缝出生时可出现，3-4月时闭合，前囟大小：1.5～2cm前囟闭合时间：1岁～1岁半十出生后4-10个月乳牙

3、开始萌出，共20颗约2-2.5岁长齐，2周内乳牙数目=月龄—4-66岁开始长出第一颗恒牙又称为六龄牙十一小儿粗动作发育规律：2抬4翻6坐7滚8爬周会走十二小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段十三小儿热量的需要：1．基础代谢的热量消耗2.食物的热力作用3.运动的热量消耗4.生长所需：此消耗为小儿所特有，与生长的速度成正比5.排泻消耗十四、1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有3.碳水化合物占总热量的50％4.脂肪：占总热量的35％5.水的需要量：1岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/

4、天可出现脱水6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）7.矿物质:最易缺乏钙铁锌铜十五乙肝疫苗出生后24小时接种第一剂次第1、2剂次间隔要大于等于28天十六母乳喂养的优点.1母乳中不仅含有适合婴幼儿消化且比例合适的营养素，还具有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力2母乳喂养经济方便温度及泌乳速度适宜3母乳新鲜无污染4母乳喂养可以密切母子感情。有利于婴儿心里及身体健康5母乳喂养可以加快产后子宫复原。减少再次怀孕的机会6连续哺乳六个月以上还可以消耗乳母孕期储备的脂肪促使乳母体型恢复至孕前形态十七牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释（满月全奶不足两

5、周2；1)、加糖一般每100ml加糖5-8g，蔗糖常用）、加热全牛奶喂养时,因蛋白质和矿物质浓度较高，应两次喂哺间加水。婴儿每日总液量150/kg，减去进乳量即为饮水量。十八全脂奶粉：按重量计算：1；8按容量计算：1：4幼儿辅助食品添加原则：由少到多，稀到稠，细到粗，一种到多种，患儿健康消化功能正常时添加十九预防接种原则：准确、及时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册预防接种程序：卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝病毒疫苗四个月的孩子应接种：脊髓灰质炎和白百破二十过渡期食物的引入月龄食物形状引入的食物主餐辅餐进食技能4

6、-6个月泥状食物含铁配方米粉，配方奶，6次奶逐渐加到一次用勺喂蛋黄，菜泥水果泥7-9个月末状食物粥烂面烤馒头片四次奶饼干4次奶一餐饭1次水果学用鱼全面肝泥肉末杯10-12月碎食物厚粥软饭面条馒头碎肉碎菜3餐饭2-3次奶抓食断奶瓶豆制品带馅食物1次水果自用勺二十一不同年龄患儿适宜的温度湿度年龄室温℃相对湿度%早产儿24-2655-65足月新生儿22-2455-65婴幼儿20-2255-65年长儿18-2050-60二十二儿童用药特点一儿童肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能不完善氯霉素可导致灰婴综合征庆大霉素巴比妥类药物也可因为儿童肾功能不成熟，延

7、长了药物在体内的滞留时间，从而增加了药物的毒副作用二儿童血-脑脊液屏障不完善，药物易通过达到神经中枢，儿童对吗啡类药物特别敏感（可待因），易产生呼吸中枢抑制，用洛贝林（山梗菜碱）可引起婴儿运动性烦躁，不安及一时性呼吸暂停。三儿童年龄不一样对药物反应不一，药物的毒副作用也不一样三月内婴儿慎用退热药易导致婴儿虚脱，八岁内的幼儿使用四环素易导致黄斑牙（四环素牙）萘甲唑啉（滴鼻净）用于治疗婴儿鼻炎，可引起昏迷呼吸暂停四胎儿乳儿可因为母亲用药而受到影响苯巴比妥，阿托品，水杨酸盐，而放射性药物，抗肿瘤药物，抗甲状腺激素药物等哺乳期禁用五儿童易发电解质紊乱儿童用利尿剂后易引发

8、低钠或低钾血症二十三等渗