儿科护理学考试重点.doc

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1、第一章：绪论儿科护理学：研究小儿生长发育及影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。一、小儿年龄分期（7个）：1，胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生。（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。特点：营养完全依赖母体。2，新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）3，婴儿期：出生后到满1周岁之前。（特点：生长

2、发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）4，幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）5，学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。（特点：发育速度进一步减慢，达到稳步增长，智能发育更趋完善，好奇，多问，好模仿，语言和思维能力进一步发展，自理能力增强。）6，学龄期：从入小学起到进入青春期前。7，青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。二，儿科特点：解剖特点-

3、----头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善；生理特点----生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱；免疫特点----体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG三，儿科护理一般原则：1以小儿及其家庭为中心2、实施身心整体护理3、减少创伤和疼痛4、遵守法律和道德伦理规范四，儿科护士的角色：护理活动执行者，护理计划者，健康教育者，健康协调者，健康咨询者，小儿及其家庭代言人，护

4、理研究者。五，儿科护士的素质要求：思想道德素质，科学文化素质，专业素质，身体心理素质。六，小儿四病指：肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病，由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骺病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。第二章：生长发育一，生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变。二，发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。三，生长发育规律：1，生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）2,各器官系统

5、的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）3，生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）4，生长发育的个体差异四，影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）五，体格生长发育常用指标：体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度（一）体重：（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）出生1个月体重增长1-1.5kg，3个月时为出生时的2倍—

6、6kg，1岁时为出生时的3倍—9kg，2岁为出生时的4倍---12kg。生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3%-9%，约在生后3~4日达到最低点，以后逐渐回升，常于第7-10日逐渐恢复到出生时的水平的过程。1-6月：体重（kg）=出生时体重(kg)＋月龄*0.77-12月：体重=6＋月龄*0.252岁至青春期：体重=年龄*2＋7（或8）（二）身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm，1岁时约75cm，2岁时约85cm2-12岁身长（高）的估算公式

7、为：身高（cm）=年龄（岁）*7＋70（三）坐高：头顶至坐骨结节的长度，也称顶臀长。（身体上下部比例的改变，反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。（四）头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。出生时32-34㎝，1岁时：46㎝，2岁时：48㎝头围测量在2岁时最有价值，头围较小----脑发育不良，头围增长超常----脑积水。（五）胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时胸围比头围小1-2cm，1岁时二者相等。（六）上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼，肌肉，皮下

8、脂肪和皮肤的发育水平。六、头颅骨的发育前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。出生时约为1.5-2.0㎝，1-1.5岁时闭合异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者后卥：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出