肿瘤合并糖尿病患者中医护理干预

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1、肿瘤合并糖尿病患者中医护理干预摘要：目的总结肿瘤合并糖尿病患者的日常中医护理，以期得到全面有效的护理方法。方法对我科2012年01月～2014年12月收住的120例肿瘤合并糖尿病患者进行血糖变化的密切监测，进行情致、中医食疗、耳穴埋籽、穴位按摩等中医特色护理，增加患者营养，提高患者免疫力，避免因糖尿病而影响患者治疗。结果血糖能够控制良好，无其他严重并发症出现，其中肿瘤病人化疗也能如期顺利进行。结论在日常护理中，发挥中医特色护理，基本能控制患者的病情进展及各种并发症的发生，达到延长患者生命、提高生活质量的目的。关键词:肿瘤；糖尿病；中医护理在我国

2、，恶性肿瘤的发病率正随社会生活方式和环境的改变呈逐年增加的趋势，肿瘤患者中糖尿病发病率高达16%左右[1]，肿瘤合并糖尿病患者化疗过程中约30.4%血糖高于16.7mmol/L，也可引发低血糖术后感染率在10%以上，胸部手术术后血糖可上升3.3~5.0mmol/L，放疗过程中患者的血糖也会出现不同程度的波动。肿瘤合并糖尿病患者会增加临床治疗和护理难度，而且更容易死亡和复发。中医整体护理内涵不但是治愈疾病，促进健康，并拓展为最大限度促进身心与自然环境的统一和谐[2]。中医治疗糖尿病，不仅可以有效调理体内环境，还能有效保护胰岛B细胞[3]，延缓严重

3、并发症的发生。1临床资料共120例，年龄35～85岁，平均年龄60岁。其中男58例，女62例；胃癌49例，食道癌11例，宫颈癌16例，乳腺癌13例，肺癌31例，并且都合并患有糖尿病。除有3例患者在使用紫杉醇脂质体化疗时，由于使用激素导致血糖升高，通过临时皮下注射胰岛素和监测血糖来控制，其余病人基本能按计划完成治疗出院。通过对出院病人进行满意度调查，满意度为100%。2护理方法2.1情致护理因人施护，注意患者的体质、性格、年龄、性别差异，认真了解患者的个性特点，有的放矢，对不同的患者，采用不同的情志护理方法。患者在住院期间都会产生恐惧，均有不同程

4、度的心理负担，从而出现心里紧张导致血糖升高的现象，而血糖升高又会加重心理障碍。此外通过观察我们发现，由于大部分老年患者存在固执、多疑、孤僻等心理问题，再加上受肿瘤和糖尿病并发症的影响，甚至可能发生老年患者抑郁症。针对这些问题，我们护理人员要培养良好的个性品质，同时应用娴熟的沟通技巧，以真诚的心态跟患者交流，取得患者的信任和理解。此外，责任心是病患关系的基石，尊重和体贴能给患者带来温暖。对于伴有疼痛的患者，疼痛难忍时容易导致心理问题，因此需要耐心疏导，比如利用给患者听音乐、按摩的方式转移其注意力，掌握各类止痛药的剂量和给药方法，运用合适疼痛评分方

5、法，重视患者主诉，从而达到合理用药并缓解疼痛，避免因疼痛而引起血糖升高。同时给患者营造舒适的住院环境，良好的感官刺激能够给患者带来愉悦，并且干净清洁的空气也有利于患者的康复。2.2中医食疗辨证施膳是指将“四诊”搜集来的资料、症状和体征，在中医学和中医食疗学理论指导下，通过比较、分析和综合，辨清机体生命的性质、发展阶段以及正邪之间的关系等，再针对其制定相应的施膳原则和方法。肿瘤属消耗性疾病，饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和低脂肪为宜，相反，糖尿病不宜选择高热量的食物，这就需要护士与营养师配合，给患者制定出合理的饮食计划。中医理论及饮食文化理论的

6、指导下，以食物和药物的配伍，通过烹调加工制作成的具有防治疾病作用的食品。食物与药物皆属于天然之物，均具有形、气、味、质等特性，二者在性能上有相通之处。宋代《养老奉亲》书所说：“水陆之物为饮食者，不管千百品，其四气五味，冷热补泻之性，亦皆禀于阴阳五行。我科肿瘤合并糖尿病患者在医师辩证下，根据个体的体质选用中药材加入日常饮食汤菜中，作为辅助治疗，可选用人参、北芪、淮山、知母、葛根等。指导患者在日常生活中，常吃一些山药，南瓜、苦瓜、香菇，猴头菇，玉米须，薏苡仁等食物调理身体。2.3运动指导肿瘤合并糖尿病患者，更应该注重运动。缺乏运动时机体气血在经络内

7、运行难以通畅：脾胃运化食物的功能减弱，气血生化不足，致正气虚弱，抗病能力减弱，出现食欲不振、精神萎靡、头昏心悸、倦怠乏力、失眠多梦等症状，而且血糖难以控制。一周卧床不活动，肌力会下降10%-15%，平均一天减少1%-3%。肿瘤合并糖尿病患者，运动量不宜过大，以感觉身体舒适最好。久行易伤筋、久立易伤骨、久视易伤血、久卧易伤气，选择适合病人的运动项目。对于肿瘤合并糖尿病患者，传统运动更适合，比如太极拳、八段锦、五禽戏等。有研究显示，中医养生法对社区2型糖尿病病人的生存质量、糖化血红蛋白、血脂指标有明显改善作用。2.4生活起居护理肿瘤合并糖尿病患者，

8、平素注意多休息，慎起居，畅情致，避免外邪，劳逸结合。另外，对于患者常见症状，我们因人而异，利用中医手段，减轻患者痛苦。恶性、呕吐是恶性肿瘤化疗最常见消