妊娠合并糖尿病患者的围产期护理干预

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1、妊娠合并糖尿病患者的围产期护理干预李霞(重庆市长寿区中医院重庆长寿401220)【摘要】目的：总结分析妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果。方法：分析研究94例妊娠合并糖尿病患者围产期实施不同护理效果，均分为两组，对照组47例常规护理，观察组47例在常规护理基础上实施综合护理，对比分析不同护理效果。结果：护理后观察组的血糖控制情况以及妊娠结局均优于对照组,P<0.05。结论：妊娠合并糖尿病患者围产期实施护理干预，可有效控制血糖水平，改善分娩质量。【关键词】妊娠合并糖尿病；围产期；护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)05-0321-02妊

2、娠合并糖尿病为一种严重妊娠并发症，影响着妊娠分娩结局。因此临床有必要加强围产期的护理干预，保证母婴生命健康。木次研究中，评价妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预效果，总结如下。1.资料与方法1.1研究资料分析研究我院从2014年1月到2014年10月收治的94例妊娠合并糖尿病患者，统计患者的临床资料情况：94例均分为两组，对照组47例，年龄为22〜40岁，平均年龄为27±2.2岁，初产妇22例，经产妇25例，观察组47例，年龄为23〜46岁，平均年龄为25±2.6岁，初产妇25例，经产妇22例，两组一般资料无统计学意义P>0.05,可用作研究。1.2方法对照组常规产科护

3、理，应先了解患者的生命体征、意识以及心理活动，评佔患者的血糖控制情况，叮嘱患者做好必要的产前检查，加强饮食控制，用药护理，并监护孕妇的自身身体情况；分娩期观察产妇生命体征以及产程，产褥期做好健康教育，预防感染。观察组实施围术期综合护理干预，具体护理措施：1.2.1产前护理①常规检查。妊娠合并糖尿病患者应在孕期28周后，定期进行常规检查，一周一次，常规产检、测验血压、蛋白尿、体质以及尿酮体，了解孕妇冇无头晕头痛以及其他异常情况，若有异常，及吋处理。②用药。护理过程中采取措施控制糖代谢紊乱，胰岛素用药过程中注意用药剂量，依据患者身体情况选择合适的药物，并依据病情孕期合理调整剂量，观察患者用药期间有

4、无心悸、头晕等低血糖反应，若出现上述情况，应及吋让患者进食，调整胰岛素用药剂量。③饮食方面。必须保证患者摄入充足的营养以及热量。妊娠合并糖尿病患者饮食必须注重搭配，少食多餐，多食用维生素、低脂肪、钙铁锌丰富食物，保证产妇科学饮食。1.2.2产中护理选择适合患者的分娩方法，根据孕妇以及胎儿情况、家属意愿选择，分娩吋间若大于16h，会导致产妇代谢紊乱加重，糖尿病控制难度增加，甚至会引发患者出现酮症中毒。护士有必要仔细检查患者血糖、尿酮体水平，合理吸入低流量给氧，并查看患者的胎心、宫缩情况。1.2.3产后护理①胰岛素合理应用。产妇分娩前使用短效胰岛素，产程中静脉滴注胰岛素与葡萄糖的混合液，滴速为10

5、0mL/h，每间隔lh需测量一次血糖水平，若血糖水平高于6.6mmol/L，需用生理盐水，若血糖水平为3.9〜6.6mmol/L，需用5%葡萄糖；若血糖低于3.9mmol/L，需用10%葡萄糖。分娩后胰岛素剂量相成减少。②控制感染。定时监测患者体温变化，查看患者的月经量以及子宫恢复情况，并进行统计，注意术后导管使用吋间应小于12h，并让患者多喝水，衣物勤换洗。①新生儿护理。新生儿娩出后，做好新生儿的监护工作，监测血糖水平，鼓励产妇母乳喂养，有利于降低血糖水平。1.3观察指标统计两组产妇的入院吋、出院吋血糖控制情况(空腹血糖FPG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白HbAlc)、妊娠结局。1.4统计学分

6、析本研究采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。采用(x-±s)表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率(％)为单位，比较采用χ2检验。以P<0.05具有统计学意义。1.结果2.1两组产妇血糖控制情况入院时，对照组FPG、餐后2h血糖、HbAlc水平分别为(8.0±1.0)mmol/L、(10.5±0.7)mmol/L、(7.4±0.4)%,观察组分别为(8.0±0.8)mmol/L、(11.4±0.5)mmol/L、(7.8±0.2)%,出院吋，对照组分别为(7.5&plu

7、smn;0.6)mmol/L、(11.2±0.5)mmol/L、(7.2±0.2)%，观察组分别为(7.5&卩11^0111;0.3)0117101/1_、(8.5&卩11150111;0.4)mmol/L、(6.5±0.1)%,护理后观察组血糖水平控制效果优于对照组，P<0.05。2.2两组产妇妊娠结局对照组47例，巨大儿20例，感染14例，新生儿窒息4