妊娠合并糖尿病的围产期护理体会

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1、妊娠合并糖尿病的围产期护理体会刘萍刘陆萍(山丙省介休市人民医院山丙介休032000)【摘要】目的：探究妊娠合并糖尿病患者在围产期应釆取的护理措施和效果。方法：选取2014年4月〜2015年9月收治的61例妊娠合并糖尿病患者进行围产期的护理，随机分组，实验组34例患者接受综合护理，对照组27例患者保持常规护理，比较患者护理后的身体情况，以及护理满意度。结果：两组患者入院时空腹血糖，餐后血糖以及糖化血红蛋白都没有明显差异(P>0.05),但在出院时却存在较大差异，有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度为94.12%,对照组患者的护理满意度为81.48%,实验组患者的

2、护理满意度更高，有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠合并糖尿病患者在围产期接受综合护理，可使血糖得到良好控制，减少母婴并发症的出现，效果显著，可在临床广泛应用。【关键词】妊娠合并糖尿病；围产期；护理效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)09-0157-02妊娠合并糖尿病，有患者之前就患有糖尿病，而后又有的妊娠显现；还有患者之前属于隐性糖尿病，在妊娠后为糖尿病，属于妊娠期糖尿病。因为妇女在妊娠期胎盘会分泌多种激素，有抗胰岛素的作用，造成胰岛素的相对不足［1］。妊娠合并糖尿病属于严重并发症，母婴会有严重危害。在医学研究的发展中

3、，不仅要采取安全有效的治疗，还要配合辅助的护理措施。选取2014年4月〜2015年9月收治的61例妊娠合并糖尿病患者进行护理，选择不同措施，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2014年4月〜2015年9月收治的61例妊娠合并糖尿病患者进行治疗，实验组患者34例，最小21岁，最大40岁，平均年龄为:(28.49±3.65)岁，孕周范围：29〜41周，平均孕周为：(34.5±3.1)周，6例为经产妇，28例为初产妇，10例为剖宫产，24例为顺产。对照组患者27例，最小20岁，最大42岁，平均年龄为：(28.76±3.42)岁，孕

4、周范围：29〜40周，平均孕周为:(34.3±3.2)周,4例为经产妇,23例为初产妇，例6为剖宫产,21例为顺产。两组患者没有身体资料上的较大差异,无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者给予综合护理，具体如下。1.2.1产前护理在饮食方面，虽然需要控制糖分的摄取，但每天所摄取的营养物质要满足胎儿和孕妇的需要，同时不会在餐后造成高血糖，测量患者的血糖，空腹不能超过6.1mmol,餐后2小吋的血糖要小于7.8mmol。患者会因为病情以及对新生儿健康状况的枳忧而产生不良情绪，护理人员要了解患者心理状态的变化，并给予相关指导，

5、使其保持良好心态［2】。在胰岛素的使用中，要注意注射的部位、使用剂量、吋间等，定吋检测血糖，针对身体情况的改善而调整使用剂量。对胎儿也进行监护，每次吸氧坚持30分钟，每天两次，指导其计数胎动的次数，一旦每分钟不足20次，就表示胎儿有异常，若每分钟不足10次，则表示有胎儿存在宫内缺氧。1.2.2分娩期的护理在分娩过程中一定要注意给孕妇保暖，采取吸氧的措施，娩出胎儿后就要进行血糖的检查。出生一天后再复查一次，告知其正确的哺乳方法，还可给予新生儿相应的葡萄糖水。1.2.3产褥期护理在产褥期需要对产妇和新生儿都给予良好的照顾，分娩后要对产妇的血糖水平进行监测，针对具体的病情和身体情况

6、来调整药物的使用剂量，还要预防身体出现感染等情况［3】。针对新生儿，要调整室内的温湿度，使苏身体温度在36〜37.4摄氏度的范围内，采取低流量的吸氧，使新生儿的血糖保持稳定，给予10%葡萄糖水的喂服，使血糖值超过2.2mmol/L，MJ吋观察新生儿冇无并发症的出现，包括低血钙、室息、黄疸和低血镁等［4］。在产后护理人员还要和孕妇增加沟通，了解其心理状况，给予适当的心理指导，避免患者奋产后焦虑和抑郁的情况出现，若有则及时采取干预措施。产褥期要预防产褥感染，因为对产道进行反复的侵入性操作，以及导尿管的刺激和本身的血糖高，会减弱白细胞吞噬细菌的作用，产后形成恶露，会导致反复的局部感

7、染。1.3统计学分析本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。1.结果2.1产妇血糖实验组患者入院吋空腹血糖为：(8.4±0.7)mmol，餐后2小吋的血糖：(11.6±0.7)mmol,糖化血红蛋白：(7.7±0.4)mmol。出院吋空腹血糖为：(4.1±0.8)mmol,餐后2小吋的血糖：(7.8±0.4)mmol,糖化血红蛋白：(6.5&plusm