《地方病防制》PPT课件

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1、第20章地方病防制主要内容何为地方病（生物地球化学性疾病）？几种常见的生物地球化学性疾病第一节地质环境与健康概述一.地质环境的特点地质迁移转化的组成地质：地质学研究的是地球的结构、构造，组成地球各个圈层的物质成分，它们的运动规律，形成的过程等。Encyclopedia：http://www.encyclopedia.com/html/tectoniccyclerockcyclehydrologiccyclebiogeochemicalcycles主要指地表中影响人类生存那一部分地壳的岩石、矿物、化学元素组成，他们

2、的分布规律，在各圈层之间的迁移转化规律。地质环境：二.地质环境与健康的关系生存的物质生存的信息环境的改造生态的平衡食物链生存的能量劳动，生产的能力新陈代谢自身调节统一性机体中元素含量与地壳中含量呈正相关。适应性通过自身的调节机能适应环境的变化。相互性表现在地质外环境的因素可以通过机体内环境的作用来发生反应。人和环境的三个特性：二.地质环境与健康的关系生物地球化学循环BioGeoChemicalCycles食物链Foodchains元素循环ElementsCycling生物富集作用BiologicalMagnificat

3、ion疾病的生态学基础Earth’sCrustHumanActivityOceanGroundwaterLandPlantsSoils采矿施肥渗透风化流入流入腐烂栽培地质环境何能致病？地质环境中化学元素(宏量or微量)宏量macroelement，99.95%；碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、钙、镁、氯。微量trace-element,0.01%；锌、铁、铜、锰、钴、铬、钒、锡、硒、氟、碘、铂、铝、铅、镉、汞、铊、镍、锶、锂、硅，稀土元素等。必需微量元素essentialtrace-element非需微量元素essen

4、tialtrace-element地质环境何能致病？影响机体正常机能蓄积，毒性化UrineLiver地质环境中化学元素(宏量or微量)过多摄取过少摄取什么是地方病由于地球的地质化学条件存在差异，造成地壳表面元素分布不均一。使得当地人群对某种化学元素摄入量过高或过低而引起某些特异性疾病，称生物地球化学性疾病(biogeochemicaldisease)。这类疾病的发病特点具有明显的地区性，故又称为地方病(endemicdisease)。定义：化学元素致疾病的条件地质条件：元素循环地质基础元素的特性：毒性，化合价态暴露浓度

5、及作用时间：健康效应剂量摄取条件：食物链的形成易感人群：基因多态性的差异个体条件：年龄，性别，生活习性等诊断的条件相关性：要对人群中某种疾病的出现率与某种化学元素的相关性进行研究。区域性：疾病的发生有明显的地区性。剂量性：疾病的发生与地质中某种元素之间有一定的剂量—反应关系。理论性：其相关性，要用现代医学理论加以解释。地方病病区的基本特征1.该地方病发病率和患病率显著高于非病区。2.自然环境中存在着引起该地方病的自然因素。3.健康人进入病（疫）区，有患该病的可能。4.从病（疫）区迁出的健康者（潜伏者除外）不会再患该种地

6、方病。5.病（疫）区内的易感动物也可罹患。6.根除致病因子，病（疫）区可转变为健康化地区。影响因素生活习惯营养条件贫穷-疾病，蛋白摄入量增加-毒性减弱，维生素-毒物排泄，三种介质：饮水、食物、空气煤烟型氟中毒、砷中毒饮茶型氟中毒联合作用复合型中毒常见的生物地球化学性疾病病名病因区域发生年代病人数碘缺乏病I中国大部分地区及110个国家19世纪40年代35000000地方性氟中毒F中国，东南亚19世纪20年代40000000地方性砷中毒As中国多省及世界多国家19世纪50年代10000000克山病Se?中国北方及中南，西南

7、19世纪20年代1000?大骨节病Se?中国北部19世纪50年代3000?痛痛病Cd日本19世纪60年代280第二节碘缺乏病(IDD)（IDDiodinedeficiencydisorders）碘是必需微量元素，为甲状腺激素的必需成分。碘缺乏引起的疾病，又称“粗脖子病”，地方性甲状腺肿（一）碘的分布水陆产食物-无机碘10-100µg/kg空气病区<10µg/L一般>10µg/L海产食物-无/有机碘100µg/kg极微碘化物溶于水沿海高平原和山区低碘的生理作用促进生长发育，胚胎期的神经系统分化；维持正常新陈代谢，ATP分

8、解，基础代谢；促进蛋白质，糖和脂类的代谢；调节水和无机盐，钙盐骨沉积，粘液性水肿；维持神经系统正常功能，交感神经作用；其他：消化功能减弱，贫血，性功能；诊断标准及分度标准1诊断标准：①居住在缺碘地区（低于10g）；②经触诊或B超检查甲状腺肿大；③排除甲状腺机能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。诊断标准及分度标准2临床分型：