《流感的防制》ppt课件

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1、第十一章流感的防制流感概况几次大流行的简单回顾：第一次是在1918-1919年，称为“西班牙流感”，全球2000万以上的人死于本次流感，由于当时处于第一次世界大战，加速了病毒的传播第二次大流行是在1957年，有时称为“亚洲流感”，最早出现于二月，我国贵州省的西部，后经西伯利亚的铁路传入苏联，同时由海路经香港特区传入新加坡、日本，前后仅2-3个月的时间就传到了美国第三次是1968年，有时称之为“香港流感”第四次是1977年，称为“俄国流感”流感流行史1510年就有流感流行的记载。1933年法国首次分离到流感病毒。世界上公认的有四次世界性流感大流行。第一次1918~1919年流感大流行由H1N1流

2、感病毒引起（血清学追溯）；首发地在美国；这一次流感大流行，全世界估计发病约7亿，发病率20~40%；死亡人数2100万，多为20~40岁的青壮年，死亡人数比第一次世界大战战亡总人数多，被称为人类现代史上最大的温疫之一；这次大流行的流感病毒的HA基因虽更接近于禽流感病毒，但它属于哺乳动物流感病毒；有人推测可能是禽流感病毒全基因先传给猪再传给人。第二次1957~1959年流感大流行由H2N2流感病毒引起；首发地在我国贵州西部；发病率特别高，有的国家达80%；造成全世界近100万人死亡；研究证实，这一亚型是人和禽流感病毒通过基因重配而来，其HA、NA、PB1三个基因片段来源于禽流感病毒，其余的基因片

3、段来自当时人流感病毒。第三次1968~1970年流感大流行H3N2流感病毒引起；首发地在香港；发病率30%左右；研究表明，这一亚型也是人和禽流感病毒通过基因重配而来，其HA和PB1基因来源于禽流感病毒，其余的基因节段来自当时人流感病毒。第四次1977年流感大流行由H1N1流感病毒引起；首发地我国东北地区；发病以20岁以下的中小学生为主；此次的毒株与1950年出现H1N1毒株几乎完全类似，唯独这次大流行的毒株与禽流感没有直接关联。InfluenzavirionInfluenzaviruslifecycle概念流行性感冒简称“流感”，主要由流感病毒所致的急性呼吸道传染病不同于普通感冒，普通感冒称为

4、伤风、耳鼻咽喉科称它是急性鼻炎流感病毒典型的流感病毒为球形直径80—120nm分三层外层：血凝素、神经氨酸酶（有亚型特异性和免疫原性）中层：内膜蛋白（有型特异性）内层：单链核糖核酸核蛋白（有型特异性）病毒结构StructureofinfluenzavirusparticleHemagglutinin(H1–H15)HA1domainHA2domain流感病毒抵抗力流感病毒在外界的抵抗力弱：56℃30分钟条件下易被灭活100℃1分钟即被灭活0～4℃能存活数周，-20℃真空干燥条件下可长期保存对紫外线和化学有毒剂敏感流感病毒的分型根据病毒粒核蛋白和膜蛋白抗原性及其基因特性的不同，分为甲（A）、乙（

5、B）、丙（C）三型；甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分为许多亚型，到目前为止，甲型流感病毒己发现的血凝素有15个亚型（H1-15），神经氨酸酶有9个亚型（N1-9）。流感病毒最显著的特点是极易发生变异变异可使其逃避宿主免疫的识别与清除,从而能多次反复有效地突破人群的免疫屏障,引起流感流行症状潜伏期一般是一至三日主要的病征为发烧、发冷、头痛、喉咙痛、肌肉痛、咳嗽、流鼻水、疲倦、肚泻等一般健康良好的人，多在一至二星期内自动复原并发症，如细菌性肺炎、病毒性肺炎、甚或死亡等感冒是怎样传播的？一般流行性感冒主要是经空气中的飞沫传播的，但亦可由直接接触病者而传染预防治疗要注意休息

6、，多饮白开水、桔汁水或热姜糖水治疗主要以对症治疗为主感冒药多数是复方制剂，一般由抗过敏药、咖啡因、血管收缩药、解热镇痛药等4类药中的一种至数种成分组成对感冒的错误认识感冒是受凉所致及时服用抗生素感冒应该用抗病毒药治疗禽流感概况与预防控制一、禽流感简介禽流感（AvianInfluenza,AI）是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种烈性传染病，给养禽业造成巨大损失，我国农业部和国际兽医局都将其定为A类传染病。以往认为禽流感病毒（AvianInfluenzaVirus,AIV）对人群无致病力，但1997年香港报道首例人因感染H5N1亚型AIV致死事件，近年又有多例人感染AIV发病、甚至死亡的报道。

7、由此可以看出，禽流感也具有重要的公共卫生意义。（一）禽流感的定义禽流感通常是指由高致病性H5和H7亚型流感病毒引起的鸡、鸭、鹅等禽类烈性传染病；也可发生在哺乳类动物；流行特点是突然暴发，发病率高，病死率高，来源不明；被世界动物卫生组织定为A类传染病；被我国农业部列为一类监测传染病；（二）禽流感的发现最早的禽流感记录是意大利1878年发生大量鸡只死亡，当时被称为“鸡瘟”；1955年，科学家证实其致病