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时间:2018-09-19
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1、健康教育与健康促进基本理论武功县疾控中心闵娟娟公共卫生的定义公共卫生是(C.E.A.Winslowin,1923)预防疾病,延长寿命促进生理健康和身体潜能的科学和艺术,它是有组织的社会行动,这些行动包括改善环境卫生、控制传染病、开展个人卫生教育、提供有组织的早诊断、疾病预防性治疗和护理服务,以及形成社会机制,保证人们为了维持健康而提供足够的生活条件。公共卫生是通过有组织的社会行动,预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术(TheAchesonReport,1988);公共卫生是一种保护、促进和使人们恢复健康的有组织的社会行动(JohnM.Last’sDictionaryofPub
2、licHealth,2001)。公共卫生就是疾病预防、健康保护和健康促进。政策干预群体防范社会高成本人健康主动个体药片刀片技术低成本生物疾病被动临床治疗公共卫生行业伦理规范政府政策政治补救政府官员、政策制订者和社会政策会对人们的健康直接构成重大的影响。一项不明智的政策可使20万人早死一年,一项明智的决策可使10万人多活一年。美国的一项研究表明,1900年以来,美国人的平均寿命增加了30年,这30年中,25年要归功于公共卫生。人类追求健康的历史表明:社会、经济的发展对于健康的贡献远远大于医学对健康的贡献。政治是广义上的医学公共卫生的“十重十轻”重技术,轻管理;重疫苗,轻教育;重实验
3、室检测,轻社会干预;重硬件建设,轻人才培养;重研究,轻应用;重疾病预防,轻健康促进;重单个部门的作用发挥,轻横向合作与交流;重设备添置,轻政策开发;重改善生物因素,轻改善社会因素。一、什么是健康教育与健康促进健康教育:传播健康知识和技能,促使人们改善行为和生活方式,预防疾病,保护和促进健康。主体:医务人员核心:行为和生活方式改善主要任务:动员个人为促进自己的健康改善行为健康促进:提高人们改善自身和他人健康能力的过程。通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康,提高生活质量。主体:政府或政策制定者核心:支持性环境主要任务:社会动员健康遗
4、传及基因易感性社会人文环境(文化、政策、法规、物质、社会心理)人类生物学因素环境因素卫生服务因素行为与生活方式因素自然生态环境(阳光、土壤、水、病原体、传染源)44.7%健康促进健康教育18.2%9.3%27.8%健康教育与健康促进的任务健康教育与健康促进是一门研究健康相关行为及其发生、发展、改变规律并实施干预的科学。二、健康教育的重要性1.健康教育是卫生工作的基础和先导任何疾病的防治都是从认识它和获得防治知识为基础的。无论医生治病和患者的治疗康复都是依据获得的知识来开展治疗的。医学模式的转变,由生物医学模式演变成为生物—心理—社会医学模式。生物医学模式以个体为单位,以疾病为前提
5、,以治疗为对策。而生物—心理—社会医学模式则是以群体为单位,以健康为前提,以预防为对策。这里实际强调了预防的重要性。2.健康教育是解决主要卫生问题的首选对策防非典、防禽流感、防艾滋病都是由政府领导、多部门合作、全社会参与、群防群控、广泛传播防病知识,体现了健康教育与健康促进的鲜明特点,例如慢病的防治以心脑血管疾病、癌症、意外伤害、呼吸道疾病等排在死因顺序前列的,主要的对策还是健康教育。促使人们改变不良的生活方式,才是降低发病率和死亡率的重要手段(例举农妇高血压)。地方病防治中健康促进策略提高健康意识,仍是防治关键。3.健康教育是提高公民素质的重要内容这是97年中央关于加强卫生工
6、作的决定提出来的。十六大指出,全面建设小康社会的目标之一是全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高。中央近期提出以人为本的科学发展观,提出健康素质是发展的根本目标和归宿。4.健康教育是精神文明建设的重要组成部分创卫生城市,实际上是为了提高城市的物质文明和精神文明的综合水平。因此,普及卫生知识,改变陋习,建立健康的生活方式是一个城市一个社区精神风貌的最好体现。三、卫生宣传、健康教育和健康促进之间的关系与比较•工作内容与目标卫生宣传传播卫生知识和卫生政策法规信息以受众接受信息为目标健康教育传播卫生知识和有关卫生政策法规信息;对个体和群体目标人群进行健康观、价值观的认知教育
7、以及保健技能培训;针对不健康行为进行干预以行为改变为目标健康促进促进制定有利于健康的公共政策,创造支持性环境;促进社会动员,加强社区行动;开展健康教育,发展个人技能,调整卫生服务的方向。以建立广泛的社会联盟,实现个人、家庭、社区和社会各部门履行对健康的社会责任为目标。•特点.卫生宣传多为单向传播;受众广泛;不注重信息、反馈和效果评价;属于行动领域健康教育以知识传播为基础,并注重双向交流和信息反馈注重行为教育和行为干预;健康教育计划注重设计和评价;设计注重健康诊断和传播策略;注重科
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