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时间:2019-06-18
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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一例人际交往障碍的案例分析报告姓名:郭称心身份证号:410222198709272049所在省市:河南省郑州市所在单位:郑州升达经贸管理学院一例人际交往障碍的案例分析报告郑州升达经贸管理学院郭称心摘要:本文主要介绍了一例人际交往障碍的心理咨询案例。通过对来访者问题描述进行分析,并根据来访者主诉和辅导员对其情况的介绍,经过综合系统的分析,做出诊断,确定来访者属于人际交往障碍问题。在与来访者进行沟通协商后,确定采用认知领悟疗法、合理情绪疗法和朋辈疗法来逐步治疗其人际交往障碍。征得来访者的同意,经过六个阶段循序渐进
2、式的沟通,认为来访者基本改善了心理状态,咨询效果良好。关键词:交往障碍,认知领悟,放松训练1.来访者一般情况张某,男,21岁,身高1.81cm,大一年级学生,在校成绩中上,在班里担任班长。父母都是公务员,父亲是单位的领导,姐姐是一名银行职员并和老公、孩子一起生活;来访者和父母生活在一起,家庭生活和谐,是家里面的“少爷”。无重大精神疾病及家族病史。2.来访者要求咨询的问题来访者近几个月常头痛、上课注意力不集中,心情烦躁,经常和同班同学、宿舍的人发生冲突、小矛盾;感觉全班同学都在排斥他,大家故意不去理他,身边的老师和朋友都讨厌他。觉得大学有点呆不下去,想转专业,逃避现在的班集体;甚至有时会有想回高
3、三复读或者征兵的想法。3.咨询师对问题过程的描述来访者仪表整齐,对周围环境较为敏感;情绪低落,不爱笑,但很主动的表达自己内心的感受,近来对人际交往失去信心;自知力较好,能对自己的情绪状况有一定的认知,在提及自己的现状时很痛苦和焦虑,逻辑思维正常,有求治愿望。在提到跟学生相处的不好收到老师批评时,也承认自己有时候做的不好,但在一时急躁的情况下就是控制不住自己的情绪,说自己当时面瘫,事后又会自己所做的事情感到后悔,觉得不应该那么做。4.来访者背景资料4.1个人成长史来访者童年在父母和爷爷奶奶的疼爱下生活得无忧无虑。在家可谓是“小皇帝”,衣来伸手、饭来张口。读大学之前没有住过校,只是上学期间在学校,
4、吃住都在家里。读大学以后,突然一切都在学校,跟同学们在一起,没有像高中之前那样感受到家庭的温暖和幸福。再加上作为一个班长,班集体事情较多,个别学生不太好管;他总觉得班里面学生都是针对他,自己是无辜的,也是受害者,越这样就越不愿意与班里面同学进行交往。班里面其他学生组成一个小群体来与他抗衡,使他不能跟周围的人能够进行正常沟通和交流,有什么事都会跟父母说,与同学缺乏交流。经常把自己对现实的不满寄托在不切实际的幻想中,因为此种现象,再加上恋爱的失败又一次刺激了他,促使他心理失常。4.2一般现状的自我描述上大学以来,来访者经常无缘无故的发脾气,而且感觉要所有的事情都要顺着自己的意愿去走,稍微不顺心就会
5、去哭、然后难受开始难受、逃避现实;在刚入学的一次迎新晚会中,其中有一个舞蹈稍微露点臀部,结果舞蹈跳了一半没跳完就不让跳了,换成了一个名族舞;他就开始心里面暗自骂学校变态,没事找事,多好的舞蹈怎么就不让跳呢。紧接着,大一上学期活动较多,比如辩论赛、歌唱大赛和知识竞赛等等,都是需要班长来组织和管理;然后这些活动都不是所有人愿意参加的,志愿参加者都是少数,当他鼓励大家积极参加的时候,没人愿意理会他;这时候他就会想着班里学生都集体排斥他,大家都不喜欢他,不愿意跟他交流;使得慢慢变得自闭,不愿意主动与学生交往。4.3心理测验结果SCL-90测验:阳性项目均分3.5 因子分与常摸比较:人际敏感2.89F3
6、>M+2SD 抑郁2.92F4>M+2SD 敌意3.67F6>M+2SD 恐惧2.29F7>M+2SD 补测SDS:T=565.咨询问题的归类与诊断5.1诊断来访者的心理问题是在最近几个月发生的,反应强度时而强力时而不太强烈,无泛化,自我能做部分分析,思维合乎逻辑,人格无明显异常。可以对该求助者诊断为一般心理问题。5.2与严重心理问题相鉴别来访者病程的症状表现不足半年,精神痛苦程度不甚强烈,没有影响逻辑思维,对社会功能没有造成严重损害,内容尚未泛化。该求助者的心理问题不严重,时间较短,可以排除严重心理问题。6.咨询师对问题的归因分析6.1生物学原因来访者为男性,21岁,已经进入成年,自尊心比较
7、强,易感到挫败。经常因为社交问题而头疼,但无其他重大疾病史。6.2社会与环境原因来访者性格比较敏感、自卑。面对与各种各样的学生进行交往的过程中,对别人的话语比较敏感,稍有不慎就绝对别人针对自己;这对来访者构成很大的现实压力,加重求助者的焦虑症状。6.3心理原因来访者性格敏感,认为作为一个班长,学生都不听话,都针对自己,班级管理不好都是自己的错,对不起老师的期望,对不起父母,人际关系方面产生对现实问
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