《周围神经系统》课件

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1、学习目标了解脊神经的数目，颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成。理解膈神经、正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经分布。掌握12对脑神经的名称、性质，了解其分布和功能。第三节周围神经系统一、脊神经二、脑神经一、脊神经组成数量性质前根＋后根椎间孔→脊神经31对（其中颈神经8对；胸神经12对；腰神经5对；骶神经5对；尾神经1对）混合性（感觉纤维＋运动纤维）前根后根脊神经分支概况前支除了胸神经的前支外，均交织成丛，由丛再发出分支，分布于各自的区域神经丛计有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛四对后支脊神经出椎间孔后立即分出——

2、较粗长→躯干前面、四肢的骨骼肌和皮肤——较细短→躯干背面的骨骼肌和皮肤1、颈丛（1）组成（2）分支、分布浅支（皮支）深支（膈神经）由第1—4颈神经的前支组成运动纤维→→膈肌感觉纤维→→心包、膈上胸膜、膈下腹膜→枕部、颈部、肩部和胸上部的皮肤2、臂丛（1）组成（2）位置（3）分支、分布肌皮神经正中神经尺神经桡神经腋神经由第5—8颈神经的前支和第1胸神经的前支组成在锁骨后方及腋窝内→肱二头肌→肱三头肌→三角肌臂丛肌支支配肱二头肌等，皮支分布于前臂外侧的皮肤在腋窝发自臂丛后束，绕肱骨外科颈至三角肌深方肌支支配

3、三角肌和小圆肌皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤3、胸神经前支共12对除第1、12对的部分纤维加入臂丛和腰丛，其余不形成神经丛。第1--11对胸神经行于相应的肋间隙，称为肋间神经第12对胸神经行于第12肋下，称为肋下神经。胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布有明显的节段性4、腰丛（1）组成第1--4腰神经前支（2）位置（3）分支、分布主要是：股神经→→股四头肌第12胸神经前支的小部分第4腰神经前支的一部分在腰大肌的深面腰大肌肌四头肌5、骶丛（1）组成第5腰神经前支（2）位置（3）分支、分布主要有：臀下神经→→臀

4、大肌和髋关节坐骨神经全身最粗的神经小腿三头肌小腿前群肌和外侧群肌行于臀大肌深面→→股肌后群→→腘窝上角，分为胫神经和腓总神经第4腰神经前支的一部分全部骶、尾神经的前支在盆腔内，梨状肌的前方阴部内神经→→外生殖器股骨内侧髁二、脑神经（一）数量（二）名称和序数1嗅2视3动眼；4滑5叉6外展；7面8蜗9舌咽；10迷走11副12舌下全（三）性质第Ⅲ、ⅣⅥ、Ⅺ、Ⅻ对为运动性；第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对为混合性第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对为感觉性12对（四）分布概况1、嗅神经→2、视神经→3、动眼神经→眼内肌（瞳孔括约肌和睫状肌）4、滑

5、车神经→5、三叉神经→下颌神经→→舌前2/3粘膜、口裂以下的皮肤5块眼外肌（上斜肌和外直肌除外）眼神经→→眼球、眼裂以上的皮肤鼻腔嗅粘膜，传导嗅觉眼球内视网膜，传导视觉眼球上斜肌上颌神经→→鼻腔粘膜、眼裂与口裂之间的皮肤咀嚼肌7、面神经→泪腺、下颌下腺、舌下腺8、前庭蜗神经→听觉感受器舌后1/3粘膜和味蕾咽部肌肉颈动脉窦和颈动脉小球面部肌肉舌前2/3味蕾前庭神经→→9、舌咽神经→6、展神经→眼球外直肌——壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑蜗神经→→—螺旋器位觉感受器10、迷走神经→11、副神经→12、舌下神经→胸

6、、腹腔内脏胸锁乳突肌和斜方肌所有舌肌出现上睑下垂，瞳孔斜向外下方以及瞳孔对光反射消失，瞳孔散大等症状。滑车神经受损的临床表现：引起上斜肌瘫痪，眼不能外下斜视喉上喉上喉上神经甲状腺下动脉肩下垂副神经受损可以引起配胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，肩下垂支配舌肌属运动性N三、内脏神经（一）内脏运动神经与躯体运动神经的比较（二）交感神经（三）副交感神经作业一、P84:1-4题二、简述与眼球有关的脑神经有哪些？各有什么功能？三、名词解析：1.灰质2.白质3.神经节4.纤维束5.神经6.网状结构7.脑脊液8.血-脑屏障