《周围神经系统》PPT课件

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1、第十八章周围神经系统peripheralnervoussystem福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系总论定义组成及分部脊神经脑神经内脏神经植物神经系统交感神经副交感神经第一节脊神经spinalnerves概述脊神经构成前根anteriorroot后根posteriorroot脊神经节spinalganglion分部：31对脊神经分5部分颈神经cervicalnerves：8对胸神经thoracicnerves：12对腰神经lumbarnerves：5对骶神经sacralnerves：5对尾神经coccygealnerve：1对

2、脊神经的分支前支交通支后支后根前根名称组成位置重要分支颈丛C1～4前支胸锁乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神经臂丛C5～8、T1前支经斜角肌间隙穿出，经锁骨后方进入腋窝腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经桡神经胸神经前支第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经腰丛T12、L1～3、L4前支腰椎两侧，腰大肌的深面股神经骶丛L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨状肌前面坐骨神经脊神经前支简表颈丛cervicalplexus组成:C1~4前支位置:胸锁乳突肌上部深面主要的分支1、枕小神经2、耳大神经3、颈横神经4、锁骨上神经

3、5、膈神经phrenicnerve经过及支配颈丛cervicalplexus膈神经phrenicnerve性质：混合性神经走行：分布：臂丛brachialplexus组成:C5~8前支和T1前支大部分位置:斜角肌间隙,锁骨下动脉的后上方主要分支—走行和分布损伤后的临床表现臂丛模式图臂丛在锁骨上部分支1.胸长神经longthoracicn.2.肩胛背神经dorsalscapularn.3.肩胛上神经suprascapularn.臂丛锁骨下分支肩胛下神经胸内侧神经胸外侧神经胸背神经腋神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经臂内侧皮神经前臂内

4、侧皮神经胸长神经longthoracicnerve行程及分支分布胸背神经thoracodorsalnerve行程及分支分布腋神经axillarynerve行程及分支分布肌皮神经musculocutaneousnerve行程及分支分布正中神经mediannerve行程及分支分布尺神经ulnarnerve行程及分支分布桡神经radialnerve行程及分支分布手部的神经支配手部的皮神经分布手皮肤的神经分布及桡神经、尺神经和正中神经损伤时的手形和皮肤感觉丧失区思考：肱骨外科颈、中段及内上髁骨折各易损伤哪支神经，有何临床表现？胸神经前支

5、共12对，分为肋间神经intercostalnerves和肋下神经subcostalnerve肋间神经走行及分支胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性T2–胸骨角平面T4–男性乳头平面T6–剑突平面T8–肋弓平面T10–脐平面T12－脐与耻骨联合连线中点平面腰丛lumbarplexus组成:T12前支一部分L1～3前支L4前支的一部分位置：腰大肌深面腰椎横突前分支—走行和分布1、髂腹下神经2、髂腹股沟神经3、股外侧皮神经4、股神经femoralnerve5、闭孔神经6、生殖股神经股神经femoralnever行程及分支分布隐神经闭

6、孔神经行程及分支布骶丛sacralplexus组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面分支分布1、臀上神经2、臀下神经3、股后皮神经4、阴部神经5、坐骨神经sciaticnerve坐骨神经sciaticnerve走行、分支和分布分支：胫神经tibialnever腓总神经commonperonealnever分为腓浅神经和腓深神经损伤的临床表现胫神经tibialbnerve行程及分支分部足底内侧神经和足底外侧神经腓总神经commonperonealnever行程及分支分布分为腓浅神经和腓深神经腓深神经d

7、eepperonealnervethankyou!桡神经正中神经尺神经第二节脑神经cranialnervesⅠ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ（外）展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经（位听神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全脑神经的名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位名称性质连脑部位进出颅部位Ⅰ嗅神经感觉端脑筛孔Ⅱ视神经感觉间脑视神经孔Ⅲ动眼神经运动中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合脑桥第Ⅰ支眶上裂第Ⅱ支圆孔第Ⅲ卵圆孔名称性质连脑部位

8、进出颅部位Ⅵ外展神经运动脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合脑桥内耳门茎乳孔Ⅷ位听神经感觉脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合延髓颈静脉孔Ⅺ副神经运动延髓颈静脉孔Ⅻ舌下神经运动延髓舌下神经管感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、