外科学-临床医学教学大纲

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1、《外科学》课程教学大纲课程英文名称：Surgery课程编码：外科学总论Z203042外科学一Z103045外科学二Z103048总学分：12总学时：192理论学时：112实验80课程性质：专业综合特色课必修开课单位：医学院大纲制定者：孙建华李红等大纲审定者：牛建华审定日期：2014.10.25课程简介：外科学是专业综合特色课，以需要手术或手术为主要疗法的疾病为对象，研究疾病的发生和发展规律、诊断、治疗及预防的知识和技能。通过学习外科学，培养学生认识和处理疾病的思维方法，掌握外科基本知识和基础理论，提高基本技能，为学生以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。一、课程的地位与作用外科学

2、是研究疾病的发生和发展规律、诊断、治疗及预防的知识和技能的临床医学四大主要学科之一，同时亦是临床医学的基础学科，是医学类专业的专业综合特色课。外科学在临床应用上和麻醉学、护理学、病理学、放射学、肿瘤学等其它医学专科关系极其密切，同时也与内科、儿科、妇产科等临床基础课程相关，是一门与多学科密切相关的综合性主干学科。该课程的设置为学生以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。二、课程的教学目标与基本要求1.教学目标通过外科学理论学习及实践，学生应掌握外科学基础理论、基本知识、基本技能。熟悉外科临床工作流程，在老师指导下完成各项医疗工作；掌握外科学常见病、多发病的临床表现、诊断要点及处理原

3、则，能拟定合理的诊疗方案；掌握外科常用诊疗操作、基本术式的指征、步骤、注意事项等，为学生以后从事外科学临床及其他临床医疗工作奠定基础。2.基本要求(1)外科学总论部分：要求学生掌握常用无菌技术操作；体液及酸碱平衡失调的类型及常见病因；外科感染的类型及常见致病菌；外科输血的目的、并发症；围手术期、外科休克、肠内营养、肠外营养、外科肿瘤的定义。熟悉手术器械、物品的灭菌法及消毒法；体液及酸碱平衡失调的发病机制及治疗原则；常见外科感染的治疗原则；外科休克的发病机制及治疗原则；肠内营养、肠外营养的应用范围及并发症；术后并发症的预防；外科肿瘤的治疗方法。了解血液制品的类型、外科营养代谢的特点、常见外

4、科肿瘤的治疗、移植及微创外科的治疗进展。烧伤部分：要求学生掌握、熟悉17电烧伤、化学烧伤、冷伤的临床表现及治疗，了解皮瓣移植及大面积三度烧伤的植皮术。熟悉烧伤现场急救、转送以及烧伤创面处理、修复，熟悉烧伤全身性感染诊断及防治，熟悉烧伤病理生理、临床分期和治疗原则。掌握烧伤伤情判断（烧伤面积的估算和烧伤深度的识别），掌握吸入性损伤的诊断标准,掌握大面积烧伤的临床表现、早期补液方案及抗休克监测指标。心胸外科部分：要求学生掌握胸部损伤的分类、临床表现、诊断及急救处理原则；肺癌、食管癌、房间隔缺损、室间隔缺损的临床表现及治疗方法。熟悉胸部损伤的病因和病理生理变化；胸壁结核的病因，结核菌入侵的途径

5、，临床表现，诊断和鉴别诊断；肺切除术的适应证、禁忌证，并发症及预防并发症的措施；脓胸的病因、病理、临床表现和外科治疗方法。了解肋软骨炎的临床表现、诊断和治疗；肺结核外科治疗的原则；支气管扩张的病因、病理、临床表现、适应证及禁忌证；纵隔肿瘤在不同部位的临床表现、诊断和治疗原则；胸主动脉瘤、心脏疾病的病因、病理、临床表现和外科治疗方法。麻醉部分：要求学生了解麻醉学发展史，麻醉方法的分类，临床麻醉的工作内容，心肺复苏的概念及社会意义，麻醉机的基本结构和应用，疼痛的分类及评定方法，癌痛三阶梯疗法及术后镇痛的实施；熟悉全麻、局麻、椎管内麻醉的意义及具体实施，常用麻醉药物的药理特点，麻醉并发症及处理

6、；掌握麻醉前准备，常用局麻药的安全用量及局麻药毒性反应的临床表现及处理，心肺复苏及气管插管。普外一部分：要求学生掌握常见疾病：肝脓肿、肝棘球蚴病、原发性肝癌、门脉高压症、胆石病、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性急性胰腺炎的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则；熟悉肝脏、胆道、胰腺、脾脏的解剖结构、病理生理；了解其他肝脏、胆道、胰腺及脾脏疾病的发病机制、诊断、治疗原则及进展。普外二部分：要求学生掌握急性乳房炎的病因、临床表现、脓肿切开原则及注意事项，乳腺癌的病因、临床表现、诊断和治疗；了解乳房炎的预防、乳房检查及特殊检查。掌握肛管直肠检查方法，结直肠癌的病因、临床表现、诊断及治疗原则，痔的病因

7、、临床表现、预防；阑尾炎的因、临床表现、诊断及治疗原则，了解肛管直肠解剖，痔的治疗。掌握动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断，动脉栓塞、深静脉血栓形成的临床表现及治疗，下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、外科治疗原则；了解下肢静脉解剖生理。普外三部分：要求学生掌握甲状腺、腹外疝、胃小肠常见疾病的临床表现、诊断及诊疗原则、术后并发症；熟悉甲状腺、腹外疝、胃小肠的局部解剖；熟悉相关疾病的发病机制及相关病理生理功能改变