《冠心病的营养治疗》PPT课件

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1、心血管疾病的营养治疗心血管疾病是危害人类健康的常见疾病，也是造成死亡的主要原因之一。本病种类多样，并因复杂。其中有些疾病。如动脉粥样硬化和冠心病，高血压病和心力衰竭等与营养因素关系密切，合理的膳食已经成为防治这些疾病的重要措施之一。部分城市的前10位主要疾病死亡原因及死亡率序列1957年1963年1975年1980年1985年1987年死亡原因占死亡总人数(%)死亡原因占死亡总人数(%)死亡原因占死亡总人数(%)死亡原因占死亡总人数(%)死亡原因占死亡总人数(%)死亡原因占死亡总人数(%)01020304050607080910呼吸系统病急性传

2、染病肺结核消化系统病心脏病脑血管病恶性肿瘤神经系统病外伤及中毒其它结核16.867.937.517.316.615.465.174.082.661.98呼吸系统病恶性肿瘤脑血管病肺结核心脏病消化系统病急性传染病外伤神经系统病血液及造血器官病12.038.596.876.776.725.843.963.022.561.83脑血管病心脏病恶性肿瘤呼吸系统病消化系统病肺结核外伤传染病(肺结核除外)泌尿系统病中毒21.6119.4918.8410.754.863.572.852.231.971.06脑血管病心脏病恶性肿瘤呼吸系统病消化系统病外伤肺结核中

3、毒泌尿系统病传染病(肺结核除外)23.3622.8719.578.973.913.242.101.801.601.46心脏病脑血管病恶性肿瘤呼吸系统病消化系统病外伤肺结核中毒泌尿系统病传染病(肺结核除外)23.3920.9820.329.084.173.991.821.811.631.41恶性肿瘤脑血管病心脏病呼吸系统病损伤和中毒消化系统病新生儿病泌尿生殖系病肺结核病内分泌、营养和代谢病21.6120.6115.2015.087.614.491.991.651.611.4710种死因合计65.0710种死因合计58.1910种死因合计87.23

4、10种死因合计88.8810种死因合计88.6010种死因合计91.32统计范围：1957年包括北京等13个市全市或部分市区1963年包括北京等18个市全市或部分市区1975年包括北京等12个市全市或部分市区1980年包括北京等17个市全市或部分市区1985年包括北京等36个市全市或部分市区1987年包括北京等37个市全市或部分市区.动脉粥样硬化的营养治疗动脉粥样硬化的发病是多因素的，除了遗传以外，更密切的还是与环境因素，特别是与营养因素有关。动脉粥样硬化与高脂蛋白血症有密切联系。动脉粥样硬化的发病因素是多样的，各种因素之间彼此联系，相互作用。

5、对动脉粥样硬化和冠心病的防治应从多方面入手。.一血脂代谢异常（1）血浆脂类和脂蛋白基本概念：血浆中的脂类主要有胆固醇，甘油三酯和磷脂。血浆中的脂类必须与载脂蛋白结合成脂蛋白大分子，才能循环于血液中。脂蛋白有四种，可分为：乳糜微粒，极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）.LDL和VLDL与动脉粥样硬化发病有关，故也被称为致动脉粥样硬化脂蛋白.HDL被认为具有抗动脉粥样硬化作用，它能将周围组织（包括动脉壁）的胆固醇运转到肝脏进行代谢有关各种脂蛋白的主要功能脂蛋白种类合成部位主要功能乳糜微粒小肠粘膜细胞运外源性脂类

6、进血循环VLDL肝细胞运内源性甘油三酯到全身LDLVLDL降解物转运胆固醇到全身HDL肝肠壁CM残体转运外周胆固醇到肝脏代谢（2）高脂蛋白血症：高脂蛋白血症系指血液中一种或多种脂类成分的异常增加。其诊断主要依靠试验室检查，其主要的是测定血清胆固醇和甘油三酯含量二、高血压：是主要的危险因素之一，血压高者较血压正常者冠心病发病率约增高2~4倍三、糖尿病：血糖增高患者心肌梗塞的患病率2倍于血糖正常者四、肥胖：肥胖是动脉粥样硬化的危险因素之一，肥胖者冠心病患病率高.五、其他因素：不合理的膳食习惯，缺少体力活动，精神过分紧张，高尿酸血症（痛风）等均与本病

7、的发生有一定的关系。营养因素与动脉硬化1膳食脂肪的摄入总量,尤其是饱和脂肪酸的摄入量与动脉硬化成正相关脂肪的数量脂肪的质量多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比膳食中脂肪与血胆固醇和冠心病患病率组别肪脂占总热量(%)动物脂肪占总热量(%)饱和脂肪酸占总热量(%)血清胆固醇(mg/dl)冠心病患病率(30－49)(%)藏族牧民牧区干部农区干部33.727.119.831.015.912.918.212.27.7193.1±29.2186.4±41.4177.1±37.68.037.644.911.膳食脂类：(1)胆固醇：胆固醇是人体细胞的重要组成部分，体

8、内一些重要器官如脑，肝脏等都富含胆固醇。机体一方面从外界摄取一定数量的胆固醇，另方面又在体内不断地合成，当摄入增多时，合成便相应的减少；当摄入减少时，