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时间:2019-06-16
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1、急性缺血性卒中机械取栓常用工具桑猛柯惠医疗VT-ISS市场部临床方案解决专员常用工具•NIHSS评分(快速评估卒中的严重程度)•ASPECTS评分•CTA/MRA血栓负荷评分•动脉闭塞性病变评分(AOL评分)•DSA灌注评分(TIMI/TICI/mTICI评分)•侧枝代偿评分•MRS评分(评估中期预后)•症状性颅内出血的定义(颅内出血分型)ForinternalCovidienuseonly.Donotdistribute.常用工具•NIHSS评分(快速评估卒中的严重程度)•ASPECTS评分•CTA/MRA血栓负荷评分•动脉闭塞性病变评分(AOL评分)•DSA灌注评
2、分(TIMI/TICI/mTICI评分)•侧枝代偿评分•MRS评分(评估中期预后)•症状性颅内出血的定义(颅内出血分型)ForinternalCovidienuseonly.Donotdistribute.•溶栓前,溶栓后1h、24h及1WNIHSS评分-1•有变化随时评估1a意识水平•0=清醒,反应敏锐•1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应•2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应•3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平•0=都正确(时间/地点)提问•1=正确回答一个•2=两个都不正确或不能说
3、1c意识水平•0=都正确(张口/握手)指令•1=正确完成一个•2=都不正确ForinternalCovidienuseonly.Donotdistribute.NIHSS评分-22凝视•0=正常•1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹)•2=被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服)3视野•0=无视野缺失•1=部分偏盲•2=完全偏盲•3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)4面瘫:•0=正常•1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称)•2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫)•3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)Forinterna
4、lCovidienuseonly.Donotdistribute.NIHSS评分-35上肢运动•0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落•1=上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞击床或其他支持物•2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º,较快下落到床上•3=不能抗重力,上肢快速下落•4=无运动6下肢运动•0=于要求位置坚持5秒,不下落•1=在5秒末下落,不撞击床•2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力•3=快速落下,不能抗重力•4=无运动ForinternalCovidienuseonly.Donotdistribute.NIHSS评分-47共济失
5、调•0=没有共济失调•1=一个肢体有•2=两个肢体均有8感觉•0=正常,没有感觉缺失•1=轻到中度,患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉•2=严重到完全感觉缺失,面、上肢下肢无触觉9语言•0=正常,无失语•1=轻到中度:流利程度和理解能力有一些缺损,但表达无明显受限。•2=严重失语,交流是通过病人破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测,能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。•3=哑或完全失语,不能讲或不能理解ForinternalCovidienuseonly.Donotdistribute.NIHSS评分-510构音障碍•0=正常•1=轻到中度,至少有一些发音不清,
6、虽有困难,但能被理解•2=言语不清,不能被理解11忽视症•0=没有忽视症•1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失•2=严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手,只对一侧空间定位ForinternalCovidienuseonly.Donotdistribute.within3hoursaftersymptomonsetNIHSS评分≤3分者仅5%存在大血管闭塞NIHSS评分≥9分,存在大血管闭塞的阳性预测值为86.4%39within>3to6hoursaftersymptomonsetNIHSS评分≥7分,存在大血管闭塞
7、的阳性预测值为84.4%NationalInstitutesofHealthStrokeScaleScoreandVesselOcclusionin2152PatientsWithAcuteIschemicStroke.Stroke.2013;44:1153-1157.7ForinternalCovidienuseonly.Donotdistribute.常用工具•NIHSS评分(快速评估卒中的严重程度)•ASPECTS评分•CTA/MRA血栓负荷评分•动脉闭塞性病变评分(AOL评分)•DSA灌注评分(TIMI/TICI/mTICI评分)•侧枝代偿评
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