操作化心理动力性诊断

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1、操作性心理动力诊断2（OperationalizedPsychodynamicDiagnosis，OPD-2）诊断和治疗计划手册英文版主编：MatthiasvonderTann1otherk翻译：EvaRistl英文版主编：MatthiasvonderTann2otherk目录-概况：目录概况序目录1.理论背景2.OPD-1的体验和经验性发现3.OPD-2的操作轴4.OPD-2各轴的使用5.OPD访谈6.案例：“从天堂驶出”7.焦点选择和治疗计划8.OPD关于改变的测量9.使用范围和质量保证10.继续教育和研究学习

2、（一些地址）11.参考文献12.作者地址13.运用OPD所需的工具14.附录3otherk序“特殊往往是一般的主体，而一般必须为特殊服务。”——歌德（JohannWolfgangvonGoethe）十年前，在OPD首次国际展示会上，NormanSartorius被问及他对OPD未来的展望时，他的回答是：请在五年后再来问这个问题。这样的一个时间跨度才能显示出一个系统的存在是否能经受得住科学批判的考验。如果一切正常，届时将有可能有第二版出版。到现在，不是五年时间，而是花了十年才有这本使用手册式的第二版出版。究其原因，本

3、版本不仅仅是对第一版的修订，它还增加了一些治疗计划工具来完善诊断，从而变成了一本新的手册。新的手册从心理治疗师的立场出发，提供了许多有临床实用价值的方案。较第一版而言，第二版关注于确定诊断，它不仅可以准确描述和区分个体，更重要的是，它可以作为心理治疗师的行动指南。心理治疗的任务就是在诊断的基础上找到心理治疗的工具，或者制订具体的治疗任务或目标，并规划合适的治疗性干预。因此，在临床中，诊断总是为治疗服务的。根据OPD-2可以确定治疗目标和选择治疗焦点。这使得我们可以按照患者的这些指标来追踪患者的病情变化。对与治疗结果

4、相关的治疗过程进行描述可以作为治疗评估的基础。与前一版相比，新的版本合并过程和结果双重研究，也可以作为符合标准的质量控制系统。事实上，第二版保留了OPD的概念性结构。这个多轴心理动力学诊断系统仍然建立在“疾病体验和治疗前提”、“人际关系”、“冲突”、“结构”和“ICD-10第Ⅴ章（F）精神和心身障碍”这五个轴的基础上。OPD-2的改变是，它不再仅仅是明确诊断的工具，4otherk而是更多地聚焦于治疗过程，通过OPD-2可以确定治疗焦点从而启动治疗计划。操作性心理动力性诊断（OPD）系统现在不仅已经在德语国家获得成功

5、。这个工具也不仅仅只在临床中得到运用，在心理治疗研究中同样也得到关注。第一版手册有4个版本问世；同时被译成多种语言（英语、西班牙语、意大利语、匈牙利语和中文）。新版和前一版一样，在德语版问世后不久就有英语和西班牙语译本问世。2002年，一些儿童和青少年心理治疗师以及发展心理学家出版了评估儿童和青少年的OPD手册。它的成功主要依赖于临床学家对多轴诊断分类系统作为日常必要工具的肯定。为了该手册使用的信度，运用者必需进行60小时的培训（在不同时期进行三个培训课程）。该培训非常重视通过对录像实例的学习，或者对患者进行现场访

6、谈所习得的实战技巧。到现在为止已经有3000多名医生和心理学家接受了该培训，并且在他们的实际工作中或多或少地运用该系统。同时，OPD也被运用于多项研究项目中。其运用于科学研究的先决条件是有收集在多个研究中心的信度测量依据。那么手册概括了大量的研究结果，迄今已发表在本书单独的一章中（第二章）。OPD专职小组也意识到心理动力性诊断的操作化有其局限性。可操作性诊断只能在非常有限的范围内掌握人类精神生活的丰富性与复杂性。结构、冲突和关系诊断只能给我们一种认知模式，可以给治疗师提供一个定位点，或者可以作为治疗过程的指导，而对

7、于个体经历更具深远意义的链接信息却丢失了。OPD限定了它的目标在于理解个体在他的个人生活中与实际的诊断和治疗计划焦点相关的内容。在过去的几年中，一些动力性心理治疗师从精神分析、精神病学和心理治疗领域来发展新的OPD系统，试图更好地从心理动力学的临床视角阐述操作化。在作者名单中我们将看到他们的名字，以及他们在OPD专职小组中所做的工作。并非所有OPD的创始者都仍然活跃在此专职小组中。除不能在此提名的成员外，专职小组要特别感谢OPD的第一发言人SvenOlaf5otherkHoffmann，以及UlrichRüger，

8、感谢他持续承担这项非凡的工程。现在的OPD小组已经成长为一个本着友好、合作的精神，为将此工具概念化而工作的团体，他们为此讨论了很多年。值得骄傲的是，这个小组成功地在这些年的课题研究中一直保持着他们的创造力。小组成员们将以开明的态度继续致力于OPD的概念研究及其进一步发展。我们根据从培训研讨会和对OPD的经验性研究结果中获得的一些经验，以校正目前OPD版本中的