临床试诊单 （适用于针灸、推拿、骨伤科）

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1、临床试诊单（适用于针灸、推拿、骨伤科）学员姓名：学号：联络电话：年级：□日班/□夜班年级班试诊日期：20年月日科属：针灸/推拿/骨伤导师姓名：患者一般情况姓名：性别：□女□男年龄：岁婚姻：：□已婚□未婚其他事项：四诊问诊主诉：现病史：既往史：其他：望诊神：面色:舌质：舌苔：其他:闻诊发声:言语:呼吸：气味：其他：切诊脉象：(左)(右)其他:证候分析病因：病位：病性（寒热虚实）：病机概要：诊断病名：证型：诊断依据：诊断依据：(同证候分析)病证鉴别：1应与什么病/证鉴别：2.须进一步检查与观察的项目：版本更新日期：

2、2014年9月18日新加坡中医学院版权所有，未经许可，不得复制！治疗治则：治法：主要选用经络：主穴：配穴：针灸操作：疗程：方解（选穴依据）：其他疗法：医嘱：学员（签名）：日期：年月日导师评语成绩评定：1.病案书写项目齐全优□良□中□及格□不及格□2.四诊资料规范翔实，术语正确优□良□中□及格□不及格□3.证候分析恰当、病名证型正确优□良□中□及格□不及格□4.理法方穴连贯，处方规范，医嘱正确优□良□中□及格□不及格□5.方解正确，主次分明优□良□中□及格□不及格□总成绩优□良□中□及格□不及格□缺点及改进意见：

3、导师（签名）:日期：年月日学员体会：学员（签名）：试诊单管理规定：1.学员每一次临床见/实习都需要认真填写至少一份试诊单，完成并签名后，直接交给带教老师批改。2.中医课程日间五年制三年级上学期及以前，夜间七年制四年级上学期及以前为临床见习期。临床见习期学员“治疗”项不评分。3.带教老师批改完成并签名后，由老师将每份试诊单的总成绩填入“学生试诊单成绩登记表”，并直接将试诊单发回给学员。学员需根据带教老师的批改意见写出体会，教务处可根据需要随机抽查学员完成的试诊单。4.每个学期的期末，带教老师将填写完成并签名后的“

4、学生试诊单成绩登记表”交办公室汇总，由教务处存档，作为毕业时评定学员实习成绩的依据之一。版本更新日期：2014年9月18日新加坡中医学院版权所有，未经许可，不得复制！版本更新日期：2014年9月18日新加坡中医学院版权所有，未经许可，不得复制！