《cpr培训》PPT课件

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1、心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)1What?心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)针对循环和/或呼吸骤停的紧急抢救措施，目的是使其呼吸、循环、大脑功能完全或部分恢复。不是单纯的技巧（体力）而是一系列的评估和干预（脑力）2主要内容A（assessmentandairway）评估/判断，开放气道B（breathing）人工呼吸C（circulation）胸外按压D（defibrillation）电击除颤3《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》美国心脏协会(AmericanHeartAssocia

2、tion,AHA)新的理念和主张4Why？心跳停止4分钟内实施心肺复苏，8分钟内获得进一步医治，救愈率45%或更高超过6分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏存活可能性微小更加及时有效的的抢救对生命至关重要！5原则是越早实施越好关键是：准确的评估正确的干预需要正规的培训！6美国超过2000万受训我国受训人员严重短缺7更多的受训人员更多生命的获救82010指南的主张更强调尽早的有效心脏按压有力和快速不少于100次/分胸骨下压5cm胸廓回弹压/放时间相等减少中断时间步骤由ABC变为CAB（非专业人士）删除流程中的呼吸判断（非专业人士）92010指南的主张成人/儿童CPR按压/通气比为30:2

3、婴儿15:2每次人工呼吸1秒钟见到胸部起伏500ml~600ml避免过度通气102010指南的主张心脏除颤时仅做1次电击之后立即行CPR每2分钟检查1次心律认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED）有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED112015AHA新指南简介.......................……..1伦理学问题........................2急救系统和持续质量改进......………..3成人基础生命支持和心肺复苏质量：非专业施救者心肺复苏........……….5成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员BLS...........……………..7

4、心肺复苏的替代技术和辅助装置...…..11成人高级心血管生命支持....………..13..122015AHA新指南心脏骤停后救治.........…………..14急性冠脉综合征特殊复苏环境.................…..18儿科基础生命支持和心肺复苏质量....20儿童高级生命支持.................................23新生儿复苏.......................25培训......................…......27急救...………………………………..….29参考文献.......................

5、.........................37..132015AHA新指南1、五环生存链一分为二：院内、院外2、体征评估从三步变二步：同时进行意识、呼吸、脉搏3、2010年先按后除颤：有除颤指征、除颤仪准备完毕则先除颤，其余时间则“不间断”按压4、按压有限度：频率100-120深度5-65、按压间隙一定要放松，不“依靠”患者142015AHA新指南6、按压比例限定，减少中断，人工呼吸小于10秒，按压大于36次/分，大于60%时间7、设定固定的高级气道通气频率：10次/分，而非以前的8-10次/分1516以团队形式实施心肺复苏早期预警系统、快速反应小组和紧急医疗团队系统。20

6、15（更新）：对于成年患者，快速反应小组(RRT)或紧急医疗团队(MET)系统能够有效减少心脏骤停的发生，尤其在普通病房效果明显。如果机构中有患有高危疾病的儿童在普通住院病房接受治疗护理，可以考虑建立儿童快速反应小组/紧急医疗团队系统。成人与儿童均可考虑使用早期预警系统。172010（旧）：尽管证据存在矛盾，专家共识建议系统性识别有心脏骤停风险的患者，为这类患者建立有条理的反应系统，并评估患者预后以持续加强质量改进。理由：对于临床状况恶化的患者，要建立快速反应小组或紧急医疗团队提供早期干预，从而预防院内心脏骤停。这类小组是由医师、护士或呼吸治疗师的多种组合组成。1819How？20

7、核心技术三个阶段——ABCD四步法第一阶段——第一个CABD（基础生命支持，BLS）公众普及C：胸外按压A：气道开放B：人工呼吸D：除颤第二阶段——第二个ABCD（高级生命支持，ACLS）专业人员普及A：气管插管B：正压通气C：心律血压药物D：鉴别诊断第三阶段（延续生命支持,脑保护）复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗21“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径早起动早CPR早除颤早ALS2223第一阶段——第一个ABCD基本生命支持（BasicLifesuppor