《cpr教学》PPT课件

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1、心肺复苏术全民普及东风总医院急诊科陈龙对心肺复苏的认识I实施心肺复苏的步骤II心肺复苏的注意事项IIIIV正确使用“120”电话相关知识延伸目次一、对心肺复苏的认识1、概述心肺复苏(CPR),既是专业的急救医学,也是现代救护的核心内容,是最重要的急救知识技能。它所需要的一切仅仅是一双手。1958年美国医生彼得•沙法等人,通过研究助产士怎样运用口对口呼吸来复苏新生儿,提出口对口的人工呼吸有确实,可靠的效果.1960年,考恩医生等人观察到,用力胸外按压可以维持血液循环.心搏骤停的严重后果以秒计算●10秒—意识丧失,突然倒地。●30秒—全身抽搐。●60秒—自主呼吸逐渐停止。●3分钟—开始出现脑水

2、肿。●6分钟—开始出现脑细胞死亡。●8分钟—“脑死亡”“植物状态”。心跳呼吸突然停止,全身脏器发生缺血缺氧,尤其是大脑。一旦大脑缺氧4-6分钟。脑组织即开始发生损伤。超过10分钟将不可逆转。所以最好是4分钟内立即进行心肺复苏。急救最基本的目的是挽救生命,而危及生命片刻瞬间的则是心跳呼吸骤停,日常生活中最为常见的是心脏急症猝死!必须争分夺秒,抓住时机,对处在濒死阶段,即呼吸心跳即将停止或刚刚停止,立即进行CPR.启动急救系统。1.判断2.启动3.按压4.除颤非专业施救者成人CPRI非专业人士注意事项判断喊人帮忙吹气或不吹气做好个人防护开放气道评估环境意识呼吸准备按压不判断大动脉搏动<10s表

3、明身份,喊人帮忙同志,你怎么了轻拍双肩,靠近两侧耳朵大声喊判断胸廓起伏5-10秒1001、1002…来人那,这里有人昏倒了,我是急救员,请帮我拨打120并将结果反馈给我,现场会急救的来帮忙,附近有AED的请取过来.①②③胸骨中下1/3遇到肥胖体型偏大的或女性患者,如何定位?简单的说,肥胖患者胸廓宽大,以我们的中指指尖和掌根的距离是够不着患者俩乳头的,另外,女性患者乳头是下垂的。所以此时即可利用手指划过肋缘上两横指的定位方法。掌根用力,肩肘腕水平垂直下压按压30次清理呼吸道开放气道适用于有呼吸囊或颈椎损伤时适合用于口对口人工呼吸口对口人工呼吸吹气量到底为多少合适?吹气量到底为多少合适?600

4、-800ml?每公斤体重6-8ml或者吹气1秒,看见胸廓有抬起即可宁少勿多,防止胸腔积气过多500-1000ml?过去现在患者体重200公斤,吹气量则为1200-1600ml。单纯按压不进行口对口人工呼吸行不行?自己依情况而定输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字输入文字按压亲人氧气传染病路人目前没有任何证据证明单纯按压比按压+吹气更有效复苏成功心室颤动心脏病突发倒地濒死瞬间研究发现90%患者再出现室颤时使用AED一次即可转为窦性心律除颤除颤后继续CPR?为什么两次除颤间隔需两分钟监护仪显示室颤立即除颤除颤后心律转窦

5、性有时间过程注意观察监护仪波形观察患者神志面色继续CPR5个循环此时基本正好为2分钟2什么时候可以停止心肺复苏?胳膊腿有轻微的抬起或抽动嘴巴发出难受的哼唧声颈动脉搏动自主呼吸瞳孔由大变小面色皮肤口唇由苍白变为红润颈动脉搏动出现呼吸医护到达环境突变神志有无变化面色皮肤甲床颜色医护百姓什么时候停止CPR2010年新标准C-按压A-开放气道B-人工呼吸CPR步骤C-A-B文字文字文字按压吹气文字文字文字开放气道文字文字文字总结作为普通公民如果周围环境不安全如何进行施救?作为普通公民,若旁边无人,可否单独为突然倒地濒死患者进行施救?救人时所产生的法律问题安全第一在任何不安全的地方,不必冒着生命危险

6、抢救他人。这是在您抢救前判断环境的重要原则。当然如必须施救,请先排除险情再进行救护。必须找人帮忙现代社会,公民的法律意识“超强”。作为普通公民,如果旁边无人必须先需求他人帮助再做抢救工作。另一方面因为单人CPR5个循环后,体力不支,再继续下去也达不到效果,此时,您还是要去找人,所以。。。活着才能救人请记住,只有自己活着,才能救治更多人的生命,另外您也是有家人的,请不要让您的家人也同样沉浸再悲痛之中。案例(输入文字)一次出“120”得知患者高处坠落掉下河沟,医护人员到达现场发现河沟阴暗潮湿,没有下河抢救摔伤患者。遭到围观群众谩骂,见死不救。请问作为医护人员该如何处理?(输入文字)曾经汶川地震

7、,一医生在抢救患者时,突然发生地震。医生立即逃离抢救室,患者因抢救无效死亡。家属后来起诉该医生赔偿高额经济费用。请问谁胜诉了,为什么?安全第一湖北一呼吸心跳骤停患者,被“120”接入抢救室,经抢救30分钟后仍无生命迹象,但远在上海的老伴和女儿强烈要求抢救至两人从外地回来到见面为止!请问作为医护人员应如何处理?123拨打“120”后该做什么等待?患者体重较重楼层较高应在救护车未到时提前通知左邻右舍帮忙协助医护转运如无意识和

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