急救cpr专题培训课件

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1、2010心肺复苏(2010CardioPulmonaryResuscitation,CPR)--《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》主要内容A（assessmentandairway）评估/判断，开放气道B（breathing）人工呼吸C（circulation）胸外按压D（defibrillation）电击除颤时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟---昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟---大脑细胞不可逆损害大量实践证明：4分钟内进行复苏者

2、，可能有>50%被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。强调黄金4分钟2010CardiopulmonaryResuscitation早起动早CPR早除颤早ALS第一阶段——第一个ABCD基础生命支持（BasicLifesupport，BLS）识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤识别判断（专业人员）意识、呼吸、脉搏或心跳医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或

3、仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒心跳骤停判断（非专业）呼唤及拍打病人无反应（无意识、运动）无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压→→→判断有无意识、简单判断有无呼吸重呼轻拍检查颈动脉脉搏：1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者

4、气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。无循环体征——立即胸外按压胸部按压：部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。快速有力工掌根重叠交叉垂直下陷至少为5cm按压速率持续平稳至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气婴

5、幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米按压频率：每分钟至少100次。腹部提压心肺复苏---一种新的方法使用方法将复苏装置的真空吸盘于患者肋缘与剑突下方的中上腹部与腹壁吸附固定。按一下开机键开机，此时按压频率100次/min的绿色指示灯亮（此模式为开机状态下的模式）。在上述模式下，扣压真空吸盘，再按一下开机键，听到蜂鸣声，此时负压装置启动，此时真空吸盘自行牢固吸附于患者的上腹部位置。双手握持弧形手柄两端，

6、随蜂鸣器的提示音，交替地进行提拉与按压的动作，提拉与按压的时间为1:1，频率为100次/min。施救中观看面板的指示，提拉力度控制在10-30KG，按压力度控制在40-50KG。根据患者个体情况，选择适宜提压力度。当施救者体能下降不能维持有效操作时，应及时换人。使用结束，长按开机键（大于2秒）关机，听到“滴”声，关机完毕。关机后，以食指、中指压低真空吸盘一侧的皮肤，同时略上提同侧真空吸盘，使真空吸盘漏气；待真空吸盘松动，整体移离被救者腹部。按压/呼吸比30：2每分钟更多次的按压冠状动脉灌注压提高25%无论双人或单人法均采用30：2连续五组为一循环开放气道（air

7、wayA）开放气道2次呼吸非专业人士可不进行人工呼吸开放气道头偏向一侧去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。仰头-抬颏法托颌法(外伤时)解除昏迷病人舌后坠确保人工呼吸、人工循环有效仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托

8、起下颌。如果需要进行人工