中国临床药师在控烟事业中的角色和责任

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1、临床医师药师在控烟事业中的角色及责任西藏成办医院任治秀2011.5.18烟草“吸烟是一种令眼睛憎恶、鼻子厌恶、伤害脑部、危害肺部的行为，这些讨厌的黑色烟雾就像是来自于地狱的无底深渊中。”KingJames1604反烟草烟草是世界上第二大死因。占成人死亡率的十分之一。吸烟者的寿命较非吸烟者平均少15年,每年造成约500万人死亡，2020年每年将造成约1000万人死亡。烟草加剧贫穷：当家庭总开支有10%用于烟草。时，可用于食品、教育和卫生保健等基本项目的钱较少。影响健康，营养不良、卫生保健费用增加，过早死亡。烟草是全球最大的可预防致死因素。治疗烟草相关疾病需要

2、极高的卫生费用烟草使人在生产能力最高的时期死亡，在活着的时候生病更多。1994年，烟草造成全球净损失2000亿美元，发展中国家占其中三分之一。为何戒烟?戒烟的益处1.AmericanCancerSociety.GuidetoQuittingSmoking.Availableat:http://www.cancer.org.AccessedJune2006.咳嗽及呼吸短促发生减少，肺部纤毛恢复正常功能2周至3个月肺癌死亡率为持续吸烟者的50%戒烟冠心病患者额外风险降至吸烟者的50%冠心病风险降至与非吸烟者类似戒烟后5-15年,中风危险降低到从未吸烟者的水平1年

3、5年10年15年1至9月12小时20分钟循环系统功能及肺功能得到改善血中一氧化碳（CO）水平降至正常心率下降1WHO“MPOWER”战略控制烟草流行的六项最有效的政策：-监测烟草使用和预防政策-保护民众不接触烟草烟雾-为戒除烟草使用提供帮助-警示烟草危险-执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定-提高烟草税在中等收入国家，烟草税收入要比烟草控制开支高出4000倍，在低收入国家则高出9000倍。高收入国家征收的烟草税要比它们在烟草控制上的开支高出大约340倍。WHO“MPOWER”战略卫生专业人员，包括医生、牙医、药师、护士、助产士和其它人员，是信息和建议的可信来源

4、，并且在与健康有关的事项方面，他们本身就是行为榜样。他们与大部分人口接触，并可在帮助人们改变行为方面起作用。WHO疾病预防控制中心主任JulieL.博士说。“我们鼓励全世界所有卫生专业人员承担重要作用，将吸烟的健康后果告诉病人并帮助他们戒烟。”WHO“MPOWER”战略烟草使用是全球首要的可以预防的致死性病因。烟草流行是人为现象，完全可以预防。世界只有5%的人口受所在国家政策干预措施而得到充分保护。WHO“MPOWER”战略世界卫生组织(WHO)指出,如果世界各国不迅速采取有效的控烟措施,吸烟将导致本世纪10亿人死亡。我国烟民总数3.5亿，占全世界烟民五分之

5、一,其中医务人员的吸烟率超过40%。WHO为防止二手烟暴露提出建议：通过实施“100%无烟环境”清除烟草烟雾这一污染物。建立相关立法，规定所有室内工作场所和公共场所均须实现完全无烟环境。对无烟化立法进行实施和充分执行。实施健康教育策略来降低家庭环境中的二手烟暴露。Givingupsmokingistheeasiestthingintheworld,becauseI‘vedoneitthousandsoftimes.马克吐温中国控烟形势与医师责任大会（2008年8月9日北京）钟南山指出：国外的经验表明,医师的劝诫对降低人群吸烟率极为重要。医师不吸烟和医院禁烟可

6、为控烟工作带来正面积极的示范作用。殷大奎呼吁：所有医师协会成员不仅要成为戒烟表率,更要成为控烟工作的主力军。曹荣桂认为：医师应在控烟工作中发挥更积极的作用。WHO烟草或健康合作中心主任王辰认为：控烟是医师义不容辞的责任,应在医师的职业教育中加入吸烟有害健康和如何戒烟的知识,从而使我国医师从根本上认识到吸烟有害健康的科学内涵,并能掌握一些提供戒烟服务的准确知识和技巧。2008年，中国医生已开始推动控烟进程9月19日，西安第九届全国呼吸年会，2000名呼吸科医生联名签署控烟倡议，钟南山、刘又宁、王辰等专家率先宣誓“推动文明，预防疾病，率先垂范，坚决拒绝烟草，积极

7、行动，全面推动我国控烟进程“。10月23日，有5000名心血管医生参加的北京十九届长城国际心血管病大会上，主题也包括”心血管医生共筑无烟长城“”健康从心做起，从我做起，从戒烟做起“等内容FIP声明：医师在实现无烟未来中的职责和其他所有医疗专业人员一样，医师有义务帮助那些有意愿戒烟的吸烟者戒除烟草依赖。医师药师完全支持WHO的“无烟草行动”以及其《烟草控制框架公约》建立。医师药师组织的责任通过FIP和药师组织加入WHO的“无烟草行动”加入其他的反烟草国际学术团体加入旨在反烟草的国家学术团体加入到制定基于循证实践的烟草依赖治疗指南的行动中去，并坚持执行在药店内禁

8、止吸烟，烟草制品不得在药店销售，否则不予颁发执照的政