医务人员在控烟工作中的责任与作用

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1、医务人员在控烟工作中的责任与作用王营(辽宁省辽阳市疾病预防控制中心1H000)【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0382-02【摘要】WHO指出，吸烟、饮酒、不平衡膳食、体力活动不足是慢病行为危险因素，吸烟是首要因素，是造成肿瘤、心脑血管疾病等多种疾病发牛和死亡的重要原因。医务工作者可通过带头禁烟、提供戒烟服务以及组织宣传、推进控烟立法等全面参与控烟工作。［门【关键词】医务人员控烟责任一、吸烟的危害及控烟的重要性WHO将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病(

2、ICD・10,F17.2),全世界每年因吸烟死亡者达250万之多，是目前人类健康的最大威胁。吸烟不仅可以导致多种疾病，而且还给国家和个人造成巨大的经济损失。［2］被动吸烟即“吸二手烟”，指不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者，能遭致与吸烟者同样的病症，承受与吸烟者相似的隐痛。吸烟害己害人，为了自己和他人的健康，应该自觉养成不吸烟的良好习惯，不吸烟或少吸烟。控烟是全世界密切关注的最严重的公共卫牛问题之一，对中华民族的生存与发展具有重要意义。二、医务人员如何做好控烟工作1•医务人员，特别是医牛，在防病治病中具有特殊

3、的示范作用。医务人员带头不吸烟可以增加人们对吸烟危害健康的可信度，在劝阻戒烟中起表率作用。中华医学会会长钟南山院士说：“医生是最能影响患者的人，在控烟工作中，医牛要成为带头人。”中华医学会呼吸病学分会主任委员刘乂宁教授指出控烟在全世界都是一件非常难办的事情，但现在是一个非常好的时机。呼吸科医生要发挥带头作用，一定要特别坚决地戒烟！”对于控烟而言，需要医生成为控烟先锋，成为健康牛活方式的表率。从全球控烟运动的经验看，只有医务人员吸烟率的下降，才有可能使全民吸烟率下降。在一个科室里，教授、主任是吸烟者，年轻大夫也

4、都跟着吸烟，如果科主任不吸烟，全科的医生尤其年轻医生基本不抽烟。医院还要用行政干预的手段加强医院控烟的执法力度，形成全员劝阻吸烟的氛围，加强医务人员控烟与戒烟知识和技能的培训，增强医务人员主动为病人提供控烟知识和戒烟服务意识的能力，创造一个健康清洁的无烟医院。2•医务人员要充分发挥职业优势，承担起劝阻吸烟者戒烟的责任和义务。不仅要加强医务人员控烟的健康教育，还要加强医务人员的社会责任感教育，[2]在做到本人不抽烟的同时，还要教育帮助患者和社会人群戒烟。医生在帮助吸烟者戒烟方面处于特别有利的地位，人们在就诊吋最

5、容易接受有关健康的建议，大多数人每年都有就医的经历，医务人员有机会和能力促进反吸烟信息的传播、鼓励和支持吸烟者产生戒烟的愿望，根据病人的健康状况提出合理的建议，并利用这个机会，做好控烟的宣传工作。3•采用正确的医学方法，根据2008年我国的《中国临床戒烟指南》指导戒烟。吸烟者，不仅是不良习惯的沾染者，也是一个慢性疾病患者，应该得到医生的帮助，采取专业行动更为垂要，除了要让患者在观念上认识到戒烟的必要性，还需要采用至少一种戒烟方法。在戒烟门诊中，临床医生不但对患者要进行心理引导，还要对已经有戒烟意识的患者采用药

6、物治疗。资料显示，吸烟者若只靠毅力戒烟，成功率只有3%〜5%,若辅以有效的药物治疗，成功率可加倍；若能提供戒烟咨询，可进一步增加戒烟的成功率。4•利用重大节假日，采用不同类型的宣传方式，组织有关部门大力宣传吸烟(包括二手烟)的危害，坚决拒绝二手烟，提高全民的自我保护意识，创建全面控烟的氛围。(1)控烟宣传走进社区。与社区医生一起，讲解吸烟的危害和如何戒烟，举办烟草危害专业知识讲座，通过广播、电视、网络等媒体播放控烟宣传片、控烟文章，开展专业戒烟咨询，在社区设立专业戒烟咨询中心，定期对社区居民进行戒烟访谈，针对

7、有戒烟需求的居民开展戒烟咨询服务，针对重点人群重点区域进行宣传，发放控烟宣传资料，在醒目处张贴禁烟标志，动员社会力量营造控烟的社会环境。(1)控烟宣传走进学校，达到青少年不吸第一支烟的效果。控制青少年吸烟，阻止他们加入到吸烟大军的行列，是医务工作者所面临的一项艰巨的任务。资料显示：成年人吸烟始于儿童期，学校是影响学生吸烟行为的重要场所，教师的吸烟态度和行为，潜移默化地影响着学生，对学生起着示范和引导作用。为做好控制青少年吸烟的工作，要从教师的吸烟行为入手，通过开展多种教育活动,提高教师健康知识知晓率，控制在学

8、校的吸烟行为，使适合戒烟的教师逐渐戒烟,与教师一起做好学生不吸烟的健康教育工作，创建“无烟学校”。(2)控烟宣传走进家庭。被动吸烟对儿童的健康和生长发育具有巨大的威胁，世界卫生组织估计全球大约有一半以上的儿童经常处于被动吸烟中。孩子被动吸烟的场所多是在家里，其次是公共场所。医务人员要提醒家长，为了孩子的健康，为了孩子不吸二手烟，为了孩子以后不吸烟，家长要为孩子树立一个好榜样，通过科学的教育和指导，促