小细胞肺癌临床特征与治疗疗效相关性研究

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1、学科代码03b小细胞肺癌临床特征与治疗疗效相关性研究丁翠敏★，郑辉辉河北医科大学第四医院，呼吸内科,056000【摘要】目的：本研究将从小细胞肺癌（SCLC）患者的临床特征等方面着手分析其与SCLC一线治疗中位无进展生存期（PFS）的关系，进而为探讨小细胞肺癌的预后因素和延长生存提供依据。方法：收集2006年2月至2013年4月就诊于我院呼吸内科，并证实为小细胞肺癌患者，按要求记录患者的临床资料。对52例SCLC患者进行随访，并计算一线治疗的中位PFS，并分析其与患者临床特征、治疗前血清钠、NSE水平及放疗时机的关系。采用Mann-WhitneyU非参数秩和

2、检验比较不同临床特征的患者一线治疗的PFS的差异，P﹤0.05表示差异有统计学意义。结果：1本研究中男性患者39例，占75%，女性患者13例，占25%；<60岁的患者29例，占55.8%，≥60岁的患者23例，占44.2%；吸烟者30例，占57.7%，不吸烟者22例，占42.3%；局限期患者25例，占48.1%，广泛期患者27例，占51.9%。治疗前血钠<135mmol/L者17例，占44.7%，血钠正常者21例，占55.3%。NSE≥16.3ng/ml者36例，占97.3%，<16.3ng/ml者1例，占0.7%；37例患者NSE平均值为95ng/ml。N

3、SE<95ng/ml者28例，占75.7%，≥95ng/ml者9例，占24.3%；经2周期化疗后NSE恢复正常者15例，约占60%，NSE仍高者10例，占40%。早放疗（化疗3周期以前行放疗）者10例，占58.8%，晚放疗（化疗3周期及3周期以后行放疗）者7例，占41.2%。239例男性患者中位PFS为7个月，13例女性患者中位PFS为10个月，两组间比较P=0.022；29例<60岁者中位PFS为8个月，23例≥60岁者中位PFS为9个月,两组间比较P=0.322；30例吸烟者中位PFS为7个月，22例不吸烟者中位PFS为9.5个月，两组间比较P=0.16

4、3；25例局限期患者中位PFS为9个月，27例广泛期患者中位PFS为7个月，两组间比较P=0.037。3本研究中治疗前NSE<95ng/ml者28例，其中位PFS为9个月；NSE≥95ng/ml者10例,其中位PFS为5个月，两组间比较P=0.014。化疗2周期后NSE恢复正常者15例，其中位PFS为10个月；NSE仍高者的中位PFS为8.5个月，两组间比较P＝0.179。4血清钠＜135mmol/L者17例，其中位PFS为7个月；血清钠正常者21例，其中位PFS为8个月，两组间比较P＝0.340。510例早放疗者中位PFS为10个月；7例晚放疗者中位PFS

5、为9个月。两组间比较P＝0.163。结论：1本研究表明年龄、吸烟状况、治疗前血钠水平与小细胞肺癌一线治疗的PFS无关。2治疗前NSE水平与小细胞肺癌一线治疗的PFS相关，NSE＜95ng/ml者明显好于NSE≥95ng/ml者。3性别是SCLC患者一线治疗PFS的预测因素，女性患者明显好于男性患者。4临床分期是SCLC患者一线治疗PFS的预测因素，局限期明显好于广泛期。5早放疗者一线治疗PFS较晚放疗者有延长趋势。【关键字】：小细胞肺癌；临床特征；血清钠；NSE；放疗时间；PFS；预后Thestudyontheclinicalfeaturesofpatien

6、tswithsmallcelllungcancerandthecorrelationbetweentherapeuticeffectDingCuimin★,ZhengHuihuiThefourthhospitalofHebeimedicaluniversity,therespiratorydepartment【ABSTRACT】Objective:ThisstudywillstartfromtheclinicalfeaturesofSCLCpatientsandsoontoinvestigatetheprognosticfactorsandtoprovide

7、betterthebasisfortheimprovementofsurvivalandprognosisinpatients.Methods:The52casesofsmallcelllungcancerpatientswerecollectedthatwerehospitalizedintherespiratorydepartmentfromFebruary2006toApril2013.Werecordtheclinicalinformationforallpatients.TheMann-WhitneyUnonparametricrankandins

8、pectionisafirst-linetreatm