江苏盛泽医院高危药品管理制度

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1、江苏盛泽医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。1、参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、医务处及护理部等部门共同制定。2、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。3、各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。4、护理工

2、作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。7、药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。附件：一、江苏盛泽医院高危药品目录二、高危药品定义、目的及风险防范措施三、常用高危药品使用注意事项附件一：江苏盛泽医院高危药品目录序号药品类别药品名称规格剂型与给药一胰岛素制剂重组甘精胰岛素重

3、组赖脯胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）生物合成人胰岛素（诺和灵R）赖脯胰岛素注射液门冬胰岛素（诺和锐）门冬胰岛素30（诺和锐30）精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R）生物合成人胰岛素（诺和灵R）精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）3ml：300U3ml：300U3ml：300U3ml：300U3ml：30U3ml：300U3ml：300U3ml：300IU10ml：400IU10ml：400IUSCSCSCSC、IVSC、IM、IVSCSCSC、IM、IVSCSC二高浓度电解质25%硫酸镁注射液10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液10ml10ml

4、10ml注射剂注射剂（静脉滴注）注射剂三肾上腺素受体激动剂肾上腺素去甲肾上腺素去氧肾上腺素异丙肾上腺素间羟胺多巴胺多巴酚丁胺1ml：1mg1ml：2mg1ml：10mg2ml：1mg1ml：10mg2ml：20mg2ml：20mg注射剂四骨骼肌松弛剂氧化琥珀酰胆碱维库溴胺阿曲库铵2ml:100mg1ml:4mg25mg注射剂五化疗药物表柔比星丝裂霉素环磷酰胺异环磷酰胺顺铂卡铂奥沙利铂吉西他滨卡培他滨氟尿嘧啶伊立替康羟喜树碱长春新碱长春瑞滨依托泊苷紫杉醇多西他赛10mg10mg200mg100mg10mg100mg40mg、50mg100mg、200mg500

5、mg250mg40mg5mg1mg10mg100mg30mg20mg、80mg注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂片剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂戈舍瑞林氟他胺他莫昔芬来曲唑阿那曲唑美司钠3.6mg250mg10mg2.5mg1mg400mg注射剂片剂片剂片剂片剂片剂六100mL以上的灭菌注射用水灭菌注射用水500ml注射剂七高渗糖（20％或以上）右旋糖酐-40葡萄糖注射液500ml50％、20ml注射液注射液八麻醉药品布桂嗪芬太尼瑞芬太尼芬太尼哌替啶20ml：100mg0.1mg1mg8.4mg100mg注射液注射液注射剂贴

6、剂注射液九静脉用造影剂泛影葡胺钆喷酸葡胺碘海醇65％、100ml7.04g/15ml100ml注射液注射液注射液十全静脉营养液脂肪乳注射液脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液20％、250ml1440ml注射液注射液十一药物脂质体制剂紫杉醇脂质体30mg注射剂十二中效镇静剂咪达唑仑水合氯醛5mg十三抗血栓药华法林肝素钠低分子量肝素低分子量肝素替罗非班2.5mg1.25万u0.4ml0.6ml5mg/100ml片剂注射液注射液注射液注射液附件二、高危药品定义、管理目的及防范措施※定义：高危险药品，亦称高警讯药物，是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可能对病人造成严重伤害或

7、死亡的药品。1995~1996年间，美国的医疗安全协会(ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查，共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”。※特点：出现的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。※目的：避免医疗差错的发生，减少不良反应，保障用药安全，落实用药管理。※防范措施：1、参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务部共同制定本院高危药品目录、管理制度及风险防范措施；定期对高

8、危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引