邯钢医院高危药品管理制度

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1、邯钢医院高危药品管理制度一、目的：规范高危药品使用管理，确保药品使用安全。二、适用范围：本管理制度适用于邯钢医院。三、高危药品定义：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。四、为加强高危药品管理，促进高危药品的合理使用，减少不良反应等，根据中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》并结合邯郸市《关于进一步加强高危药品管理的通知》有关精神要求，制定了高危药品分级目录及管理制度。五、高危药品分级管理措施：高危药品实行“金字塔式”分级管理，分为A、B、C三级。1、高危药品分级管理中各级别的特点及管理措

2、施：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。（下表1）A级高危药品编号药品种类编号药品种类1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素)8硝普钠注射液2静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普萘洛尔)9磷酸钾注射液3高渗葡萄糖注射液（20%或以上）10吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）4胰岛素，皮下或静脉用11静脉用强心药(如地高辛、米力农)5硫酸镁注射液12静脉用抗心律失常药(如胺碘酮)6浓氯化钾注射液13浓氯化钠注射液7100ml以上的灭菌注射用水14阿片酊B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给

3、患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（下表2）B级高危药品编号药品种类编号药品种类1抗血栓药(抗凝剂，如华法林)8心脏停搏液2硬膜外或鞘内注射药9注射用化疗药3放射性静脉造影剂10静脉用催产素4全胃肠外营养液(TPN)11静脉用中度镇静药(如咪达唑仑)5静脉用异丙嗪12小儿口服用中度镇静药(如水合氯醛)6依前列醇注射液13阿片类镇痛药，注射给药7秋水仙碱注射液14凝血酶冻干粉C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（下表3）。。C级高危药品编

4、号药品种类编号药品种类1口服降糖药5肌肉松弛剂（如维库溴铵）2甲氨蝶呤片（口服、非肿瘤用途）6口服化疗药3阿片类镇痛药，口服7腹膜和血液透析液4脂质体药物8中药注射剂高危药品管理措施：（1）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。（2）病区药房发放高危药品须警示医务人员，药品核发人、领用人须在领单上签字。（3）护理人员执行A、B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。（4）A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。（5）医生、护士和药师工作站在处置级高危药品时应有明显的警示信息。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高

5、危药品应进行专门的用药交代。2、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。3、高危险药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保准确无误。4、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。5、加强高危险药品的不良反应监测，定期总结汇总。6、新引进高危险药品要经过充分论证，加强相关信息沟通，促进临床合理应用。