老人痴呆症及柏金逊症

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1、老人痴呆症(Alzheimer’sdisease,AD）VS柏金遜症(Parkinson’sdisease)l隨著人口老化，老人痴呆症的病發率亦漸趨上升。l一九九八年的一項社區調查題示，七十歲以上人士患上痴呆症的比率超過百分之六，這比率隨著年齡的上升有增無減l現時有大部人都將老人痴呆症和柏金遜症混和為一體,但兩者是不同的l雖然，現在的醫學界已能運用有效的新藥，協助部份早期或中期的老人痴呆症患者，改善腦部化學物質的分泌，用以減慢記憶力功能的退化速度及生活功能的退化情況，但最終患者的記憶力功能會退化。故此，患者家人宜盡早作出安排，好好計劃患者的照顧計劃，才是良策。l全球每年約有36萬宗

2、老人痴呆症新症個案，約10萬人因而死亡；l預料30年後香港每4人中便有1人在60歲或以上l對於長者來說，老人痴呆症是個並不陌生的長期病患，也對患者影響致深。l老人痴呆症的主要病因：由於腦部海馬區的退化，繼而整個腦部功能的退化。l患者會出現以下的主要病徵：近期的記憶功能退化、舊有的記憶功能慢慢退化及自我生活能力的退化，最後患者的記憶力會完全失去，從而影響了患者的生活能力及質素。l記憶衰退（學習困難和難記起新近事情）l語言障礙﹕失語症l腦部組織功能衰退（如計劃及判斷能力退）﹕失認及失用l一般健康老人的健忘都是因為大腦生理的老化所引起的，不會有進行性的惡化現象，也不會對日常生活造成障礙。

3、Ø老人癡呆所表現出來病態健忘會忘掉的整個事情，比如說完全不記得自己剛才吃過的東西或才見過的人等。Ø而且健忘的嚴重程度已經在生活上造成障礙，所以初期的癡呆症被稱作「健忘期」。l第二期被稱為「混亂期」。l因為在這個時期病患的智能障礙已進行到無法接納新的訊息。l同時還會發生誤會、妄想、幻覺、意識混濁、譫妄、徘徊等精神症狀。l在這個時期中，有些病患的身體功能也開始有明顯的衰退情形，如不擅於控制大、小便，偶爾會有失禁的現象。l第三期也就是後期，已真正進入「癡呆期」。l此時病患的記憶力、定向能力都降至極低的程度，對新近發生的事以及過去大部分的事都不記得了。l喪失了時間觀念及對地點的辨識能力。l

4、逐漸失去認人的能力，以致無法辨別人的臉，認不出自己的配偶或子女，連自己的名字也記不得了。l病患無法跟其他人做簡單的應對，而且只說得出幾個字，所以說出的話變得毫不連貫也不相關，結果別人都無法了解他在說什麼。l有些人會出現玩自己糞便的行為，口中可能還會喃喃自語地唸著已逝的父母或祖先的名字，有時則要求別人幫他作媒。l等到病程進入末期時，病患失去體力，進入永久的臥床狀態，最後更陷於靜呆狀態。直至最末期時，病患始成為所謂的「植物人」的狀態。正常腦老人痴呆腦l老年人因為身體退化，所以記憶力，聽覺都會大減，都是正常的老化，但是老人痴呆症是有兩種特徵的。Ø１．容易忘記剛剛發生過事情，即是近期記憶衰

5、退。但是年青時候的經歷，即是遠期記憶，就仍然非常清楚。Ø２．性格和行為改變，因為自我控制能力會變得比較低，道德觀念和以前不一樣，時常大發脾氣，性格會變得非常固執，亦會突然大哭大笑，或不停嘈吵，或隨處大小便。l根据美国的研究显示，看电视太多，做运动太少，可能与老人痴呆症（阿耳茨海默氏病）有关。l美国研究人员，询问了一群老人痴呆症病患者的嗜好，再和一群健康的人比较。l弗里德兰医生对英国报章说，许多老人痴呆症病患者的唯一消闲活动是看电视。l但英国老人痴呆症研究学会的主任哈维医生说，美国的研究不能证明两者有什么关系。l英国七十万患者l在英国有大约700,000人患了老人痴呆症。在70到80

6、岁的老人当中，每20个就有1个是患了老人痴呆症，而80岁以上的，每5个就有1个。l他们大多数会出现记忆力衰退，预言和知觉障碍等病征。l这份研究报告更指出，活动少的人患上老人痴呆症的机会大两倍半。l少动脑筋l研究访问了193名照顾老人痴呆症病患者的人和358名病患者健康的邻居、朋友和相熟的人，询问他们在中年时的嗜好。l研究发现，患上老人痴呆症的人动脑筋的嗜好比较少，也不象健康的朋友般有广泛的嗜好。l阿茲海瑪型老人癡呆症的病因至今仍然不明，因此還沒有確立預防的方法，不過目前我們可以從預防腦血管障礙來對癡呆症的發生做某種程度的預防。為了保護腦神經細胞，我們能做的是預防動脈硬化，以減少腦出

7、血、腦梗塞等腦中風的發生。1.保護腦血管，預防動脈硬化。2.控制高血壓，避免抽煙或酗酒。3.提倡運動，做活動。4.長期臥床時須注意防範癡呆的發生。5.過著積極，有意義的生活。l照顧癡呆患者，有下列原則可以遵行：(1)儘量保持病患的健康。(2)瞭解病患的行為源自疾病，而非故意搗蛋。(3)簡化環境、簡化日常活動，可將活動分段成簡單步驟。(4)了解病患的極限，不要勉為其難。(5)多給病患正向鼓勵，少用「不要.......」。(6)對病患的困難適時予以協助，例如替他說出來他忘