痴呆症家庭照顾者面临的挑战及对痴呆症照顾服务的期望

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1、万方数据中图分类号UDC61OIH7博士学位论文学校代码!Q三三三密级公珏痴呆症家庭照顾者面l临的挑战及对痴呆症照顾服务的期望Familycaregivers’perceivedchallengeswhencaringfor^●●●-●●■●^tamllymemberswithdementiaandtheirexpectationstordementiaservices作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：王婧护理学社区护理护理学院何国平副指导教师：LilyDongxiaXiao论文答辩日期当!坚芏：三兰窖辩委员会主中南大学2014年

2、5月学位论文原创性声明删万方数据本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：王媾日期．兰盟年上月旦日r学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学

3、位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅：学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：圣盎日期：垫l垒年上月兰细导日万方数据本课题获以下基金项目资助：1．中国中南大学．澳大利亚Flinders大学合作项目[Flinders／CentralSouthUniversityCollaborativeResearchProject】(项目编号：A／C撑01．601．37930)2．澳大利亚中国理事会基金[Australia-ChinaCounc

4、ilGrant](项目编号：ACC201200045)3．2012年度湖南省研究生教育创新工程[InnovationProjectGrantforDoctoralStudentsfromtheEducationDepartmentofHunanProvince，China](项目编号：CX20128084)Ⅱ万方数据博士学位论文中文摘要痴呆症家庭照顾者面临的挑战及对痴呆症照顾服务的期望摘要目的：1．探讨中国痴呆症患者家庭照顾者照顾负担的结构；2．描述中国痴呆症患者家庭照顾者各维度照顾负担状况，探讨影响照顾者各维度照顾负担的主要因素；3．探讨中国特有的社

5、会背景、文化因素和政策结构中影响痴呆症患者家庭照顾者照顾行为与体验的能动与制约因素；4．探讨能够减缓照顾者照顾负担、改进照顾质量的可行的社会结构的改变。方法：本研究采用混合性研究方法学，包括量性部分的问卷调查(第一部分)和质性部分的半结构式访谈(第二部分)。在量性研究部分，采用多点横断面研究设计，针对第一个和第二个研究目的，于2012年3月至2013年4月，对湖南省152例痴呆症患者主要家庭照顾者进行问卷调研采集数据。152例家庭照顾者的纳入采用方便抽样的方法，从湖南省8家三级甲等医院和12家社区卫生服务中心获得。使用的测评工具包括照顾者及痴呆症患者一

6、般资料问卷、中文版照顾者负担量表、中文版神经精神科问卷知情者版和社会支持评定量表。采集的数据包括家庭照顾者以及患者的一般资料、照顾者的客观负担、照顾者的主观负担以及社会支持情况。其中，照顾者客观负担指标包括每周照顾时间以及痴呆症相关的经济负担；主观照顾负担采用中文版照顾者负担量表和中文版神经精神科问卷知情者版进行测评。所有数据运用SPSS22．0统计软件包进行分析，采用主成分分析方差最大正交旋转探索中国痴呆症患者家庭照顾者主观照顾负担的多维度结构；采用描述性分析、两独立样本t检验、多个独立样本的方差分析或Mann．WhitneyU检验、Kruskal．

7、WallisH检验(方差不齐时)、多元线性回归分析的方法对一般资料、照顾者各维度主观照顾负担进行统计处理，并探讨各维度主观照顾负担的影响因素。在质性研究部分，针对第三个和第四个研究目的，以Giddens结TTT万方数据博士学位论文中文摘要构学理论为支撑，于2012年2月至2012年8月，采用一对一、面对面的半结构式深度访谈的方法对痴呆症患者主要家庭照顾者进行数据采集。以湖南省长沙市3所社区卫生服务中心为研究场所，采用目的性抽样的方法，纳入信息量丰富的家庭照顾者作为访谈对象，基于访谈提纲围绕研究目的进行访谈，访谈内容包括：照顾者对于照顾者角色的胜任能力；

8、照顾者在照顾患者过程中可用的社会支持、社会资源、痴呆症照顾服务以及照顾者对于这些支持体系的满意