磁共振系统的安全使用

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1、磁共振系统的安全使用1.磁共振系统安全性与保养2.磁共振实践磁共振系统安全性与保养静磁场的生物效应：1、静磁场的一般效应2、温度效应3、电感应和心脏效应4、神经效应5、制冷剂梯度场的生物效应射频场的生物效应：利用特定吸收率(SAR)确定RF能量的效应；SAR是RF功率与生物组织匹配的平均吸收率(单位W/kg)。射频屏蔽与磁屏蔽美国FDA关于磁共振安全标准1．静磁场FDA要求静磁场不得超过3.0T。如果磁场超过3.0T，设备需要提供必要的安全设施。目前3.0T的MRI设备已投入临床应用。2．梯度场时变梯度场要小，对人体不能产生周围神经刺激或其他效应

2、。3．RF功率分布控制RF能量吸收产生的热过载和局部热损害需要采取以下措施：(1)全身的特性吸收率为0.4W/kg或更少，任何1g组织的特性吸收率是8.0W/kg或更少，头部特性吸收率是3.2W/kg或更少，则RF能量吸收在允许的水平范围内。(2)如果RF场没有使中心升高l℃，局部温度没有超过极限温度，头部为38℃，躯干为39℃，四肢为40℃。这些均在允许范围内。4．噪音MRI设备产生的噪音应在允许的范围内。如果超标，负责人必须采取措施减小或消除病人接收的噪音。磁共振系统的安全使用一、严格的预甄别二、检查步骤及注意事项三、适应症与禁忌症预甄别1、

3、进入检查室必须更换检查鞋；2、要求收检者去除身上的所有金属物件，包括：发卡、硬币、皮带、手表、义齿、义眼等其他含有金属的物件；3、去掉金属性饰品（如胸花、钥匙、各种项链、手链、脚链、发夹等等）；4、去除带有金属挂钩的胸罩，带有拉链的外衣；5、去除带有磁性的物件，包括：信用卡、各种磁卡、手机等；6、向患者讲明检查时间，注意事项取得患者的配合。检查步骤开机前的准备和检查；系统开机；病人检查前的预甄别；接收线圈安装，病人摆位，受检部位送入磁体中心；系统校正，校正系统主频、偏移量，接受线圈调谐等；选择扫描序列，确定扫描参数进行扫描，一般先后扫描定位像、T

4、1像、T2像，可以根据需要加扫其他序列，如脂肪抑制、水成像或水抑制等；扫描过程中，填写病人进本资料，或通过HIS系统下载病人在挂号时已填写的资料；扫描结束，放病人离开扫描室；察看图像，选取能够最清晰最准确地看出病变的图像进行拍照输出；填写并打印磁共振诊断报告；系统关机；床体、接收线圈及磁共振扫描室的清理与消毒等过程。开关机顺序系统开机加电的顺序总的原则:是以计算机操作台的主计算机为中心，先打开其外围的设备的电源，如谱仪、射频放大器、梯度放大器、显示器、打印机等等，再打开计算机操作台的主计算机主机的电源开关。系统的输出设备激光照相机的电源打开时间要

5、根据照相机的不同的要求而有所区别，有的照相机只在拍照前打开，而有的要在系统主计算机打开前打开进行初始化。关机顺序与上面的开机顺序刚好相反。检查注意事项1、检查时患者不得活动；2、患者在检查时需平静呼吸，不得咳嗽；3、患者确有不适可通过呼叫系统告知检查者；4、检查者必须密切观察受检者，遇到危机时立即停机抢救患者；5、危重患者检查时必须有临床医生在场；6、磁共振室应常备急救药品及急救设备。适应症头颅：肿瘤、血管性疾病（梗塞、出血）、炎症、创伤、发育畸形等。胸部：肺肿瘤、炎性病变、发育畸形；纵隔肿瘤、大血管病变等。腹部：肝脏肿瘤、血管瘤、囊肿、炎性病变

6、、胰腺肿瘤、胰腺炎、肾脏肿瘤、囊肿、肾上腺肿瘤、脾肿大等。盆腔：卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫癌、前列腺肥大、前列腺癌、精巢病变、膀胱肿瘤等。脊柱：椎间盘变性、椎间盘脱出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓发育畸形、脊髓炎症、锥体肿瘤、锥体炎性病变等。关节：半月板损伤、肌腱损伤、关节积液、骨肿瘤、骨炎性病变、肌肉肿瘤等。其他：尿路梗阻、胆系梗阻等。禁忌症1、带胰岛泵者；2、带心电起博器者；3、体内存有铁磁性金属止血夹者；4、病情危机不宜作检查者；5、金属、磁性血管支架者；6、安装假肢的病人；7、人工髋关节的病人；8、装有假牙的病人须取下

7、假牙才可做颌面扫描；9、宫内有节育环的妇女需取出节育环才可做髋部扫描；10、另对疑为钙化病灶一般不用磁共振检查；11、对肺部病变（纵隔除外）一般不做磁共振检查。磁共振实践机房建设；设备安装；硬件、软件调试；设备维修。机房选址远离大型金属运动体：不靠近垂直起降电梯；不靠近马路；不靠近火车道；地下无轻轨；等等附近无大型振动源，如：发电机、泵站等；有较大承重要求：地下室或一层；附近无正对射频电磁波源：如电视发射台、通信发射机站等等；附近无大电压和强电流设备：高压线、变压器、空调压缩机等。机房建设地面清理大块铁磁性物质；预留磁体就位通道或门；制冷剂就位通

8、道；地面承重，磁体基座单独浇铸成块；3m水平差<3mm磁体室高度；与型号有关；地面防振，利用减振措施；做好射频频蔽；用料：铜；机房钢材用