泌尿与生殖系统疾病

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1、泌尿与生殖系统疾病尿结石症状（1）疼痛肾、输尿管和尿道部有间歇性或阵发性疼痛。（2）血尿运动、骑马、劳动或绞痛后出现尿血。（3）排尿异常尿急、尿痛、尿频，也可有排尿困难。（4）尿路感染有发热、腰痛、寒战、尿急、尿脓、尿频等刺激性症状。尿结石治疗结石体积不大时可选下列药物1.平滑肌松弛药绞痛发作时可选用阿托品、吗啡、哌替定（度冷丁）等注射。2.硝苯地平3.日本消石素预防尿结石1.口服碳酸氢钠或枸橼酸钠溶液。2.口服维生素C或氢氯噻嗪等。非淋菌性尿道炎症状：男性自觉前列尿道有轻度痒感，排尿微痛，尿道分泌物减少，稀薄，有黏脓性；女性症状较男性轻，可出现少量分泌

2、物，甚至无尿痛，感染时子宫颈有炎症或糜烂，白带增多。非淋菌性尿道炎用药治疗非淋菌性尿道炎抗感染药有三类，通常以四环素类为首选（1）四环素类多西环素、米诺环素。（2）大环内酯类阿奇霉素、交沙霉素。（3）喹喏酮类氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。生殖系统疾病男性生殖系统疾病女性生殖系统疾病急性前列腺炎慢性前列腺炎前列腺增生前列腺前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺腺体的中间有尿道通过，前列腺扼守着尿道上口，所以前列腺有病，排尿首先受影。什么是前列腺前列腺炎急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎急性前列腺炎定义：急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症

3、。尿急尿频多有恶寒发热等尿痛直肠及会阴部痛病因致病菌以大肠杆菌为主，约占80%。细菌感染途径为直接蔓延。感染途径为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。肾阳肾阴虚弱，气化不畅或瘀血内蕴化热所致。临床表现血行感染者发病较突然，有乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症等全身急性感染病象或脓毒血症。尿路感染引起的局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状诊断依据病史实验室检查症状治疗一般治疗中药治疗抗生素治疗对症治疗相关用药抗感染药物（大环内脂类.喹诺酮类）中药治疗前列康舒，普乐安片。对症治

4、疗：如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显，可选用：普鲁本辛15-30mg口服，注意事项1）患者应保持乐观情绪2）注意劳逸结合、充足睡眠，避免过重体力动3）适当参加体育锻炼，避免久座不动和长时间骑自行车、摩托车等。4）注意饮食，多吃蔬菜、水果、禁酒、禁烟、忌食辛辣刺激性食物5）适度进行有保护措施的性生活。6）不要憋尿，做到有尿就排。7）注意讲究卫生，保持会阴部卫生干爽。8）适当饮水。慢性前列腺炎定义：慢性前列腺炎（中医淋证）小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹为淋病因(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗(

5、2)性生活不节(3)全身其他部位病灶经血行感染(4)前列腺增生和前列腺肿瘤症状一、排尿困难的感觉二、局部症状三、放射性疼痛四、性功能障碍五、其它症状诊断依据病吏相关检查临床表现治疗原则应标本兼治，“急则治标，缓则治本”的原则。在急性期尿频、尿急、尿痛，甚至隆闭无尿，可中西医结合，抗菌素加激素治疗法，物理治疗，导尿，手术治疗等应急措施。分证论治男，25岁，未婚，职业:司机。患者因夏天开车，长途，疲劳，汗出，夜间睡眠不好，致小便频数刺痛、尿频、尿急，下腹疼痛，大便秘结，小便黄赤如浓茶样，诊断：淋证（热淋）辨证：膀胱湿热。治则：滋阴清热利尿。方药：大败毒男，4

6、5岁，职业：酒店经营者。患者近年来经常尿频、尿急、小便频数，夜尿多，阳萎，早泄，心烦不眠，口干，形体消瘦，眩晕，心悸，腰痛，膝软无力。诊断：淋证（劳淋）。辨证：肾阴虚，肾气不足。治疗：滋阴固肾，培补元气方药：六味地黄男，72岁，退休干部。患者年岁已高，近日因小便淋沥，点滴不通，小腹胀痛难忍，腰酸腰痛，心烦不安，口粘腻，不思饮食，大便次数多，里急后重。坐卧不安，急行导尿引流小便。诊断:淋证（膏淋，血淋）治则:滋阴通淋，利湿止血方药:知柏地黄丸＋前列桂黄丸定义：前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见疾病，又称良性前列腺肥大。增生腺体位于膀胱颈,使尿路梗

7、阻,引起尿频和夜尿多排尿困难临床表现：主要为排尿异常，症状可分为梗阻和刺激两类；梗阻症状为排尿踌躇间断，尿线细而无力，排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药精神病药物等加重，长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心、呕吐等尿毒症症状前列腺增生癃闭诊断要点一.多见于50岁以上的老年男性。二.直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。三.B型超声波检查四.鉴别诊断：本病应与淋证、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺结石、相鉴别。分证论治肾气不足型夜尿增多，小便短少而清，频次增多，或小便不畅，便后仍感膀胱紧迫，舌质淡

8、红，苔薄白，脉沉缓。治宜温补肾气—海马多鞭丸、金匮肾气丸气滞血瘀型小便不畅，伴有