安全监理表格

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1、建设工程安全生产监理管理（监理例会、定期检查记录）序号工作内容责任人备注1监理例会记录2定期检查记录3安全巡视记录4民工工资支付记录5安全经费使用记录6隐患报告记录7安全旁站记录其他说明以上检查记录附后备查建设工程安全生产监理管理（安全日志）工程名称施工单位监理单位天气情况施工现场安全生产文明施工情况项目监理工程师签字：记录人：年月日项目总监巡查意见项目总监工程师签字：年月日建设工程安全生产监理管理（安全隐患整改通知单）（）字第号＿＿＿＿＿＿＿＿：你单位施工的＿＿＿＿＿＿＿＿工程项目存在以下完全问题：以上安全问题限你单位在＿＿天内采取相应措施整改，整改合格后书面回复项目监理部进行现场复

2、查。签收单位：监理单位：（公章）项目负责人：项目监理工程师：注：此单一式二份，监理、施工单位各留存一份。建设工程安全生产监理管理（安全验收记录）序号安全验收内容验收负责人验收时间1地下、地上管线保护措施验收记录2基坑支护与降水工程验收记录3土方开挖与边坡防护验收记录4模板工程验收记录5脚手架验收记录6卸料平台验收记录7起重机械与主要机具进场验收记录8施工用电验收记录9消防安全验收记录10办公、宿舍、食堂验收记录11文明施工验收记录12起重机械垂直运输安装验收记录13“四口”、“五临边”防护检查验收记录14现场安全阶段验收记录15安全防护用品入场验收记录其他验收说明以上验收记录均以表格文

3、字附后备查。建设工程安全生产监理管理（地上、地下管线及相邻建筑安全检查）记录工程名称施工单位监理单位检查时间参会人员签字：地上、地下管线及相邻建筑安全检查情况检查结论及处理意见专业监理工程师签字：总监理工程师签字：年月日建设工程安全生产监理管理（开工前安全检查）记录工程名称施工单位监理单位检查时间参会人员签字：开工前安全检查情况存在问题及处理专业监理工程师签字：总监理工程师签字：年月日注：主要检查生活区临时设施。建设工程安全生产监理管理（安全教育检查）记录工程名称施工单位监理单位检查时间公司教育检查检查情况：项目监理工程师签字：年月日项目教育检查检查情况：项目监理工程师签字：年月日班组

4、教育检查检查情况：项目监理工程师签字：年月日检查结论专业监理工程师签字：总监理工程师签字：年月日建设工程安全生产监理管理（总包、分包单位资质审查）序号审查内容审查人资质、安全许可有效期限1总包单资质审查2总包单位安全许可证审查3分包单位资质审查4分包单位安全许可证审查5专业队伍资质审查6专业队伍安全许可审查7大型设备、起重安装队伍资质审查8大型设备、起重安装安全生产许可证审查9总包、分包单位“三类人员”安全考核合格证审查其他队伍其他验收说明以上企业资质、安全生产许可证“三类人员”审查留存复印件、资质单位盖公章附后备查。建设工程安全生产监理管理（安全专项验收）工程名称施工单位专项验收名称

5、监理单位参加人员签字：年月日验收情况验收结果专业监理工程师签字：总监理工程师：年月日说明此安全专项验收表包括：1、基坑支护与降水工程；2、土方开挖工程；3、模板工程；4、起重吊装工程；5、脚手架工程；6、拆除、爆破工程；7、起重机械安全防护用品入场验收；8、卸料平台验收；9、施工用电验收；10、民工宿舍及办公区域临时建筑验收；11、围挡及安全防护验收；12、设备安装验收；13、消防设施配置验收等均使用该表。建设工程安全生产监理管理（安全检查及排查）序号安全检查及排查内容责任人备注1安全检查及排查2开工前安全检查3安全教育检查4相邻建筑物的检查5地上、地下管线检查6施工用电检查7“四口”

6、、“五临边”防护检查8基坑支护与降水工程检查9土方开挖工程检查10模板工程检查11脚手架工程检查12起重吊装检查13拆除、爆破检查14起重机械垂直运输检查15节假日检查16重大活动及会议检查17安全隐患通知、回复、复查说明以上安全检查及排查记录、检查内容表附后备查。建设工程安全生产监理管理（开工前准备工作）序号主要工作内容责任人备注1监理委托合同2监理安全规划及细则3监理安全隐患排查方案4监理人员上岗证5监理安全岗位职责6项目监理安全组织机构7开工前现场安全文明验收记录8总包单位安全资质审查记录9施工图纸审查记录10监理单位与项目监理人员签订的安全责任书11建设单位与总包方的工程合同1

7、2总包方与分包方工程合同其他其他验收说明以上工作内容认真编制和审查验收，所有工作内容文本监理证件及合同附后备查。建设工程安全生产监理管理（项目管理人员持证审查记录表）序号姓名性别年龄职称职务证书名称有效期123456789101112131415说明1、以上证件留存复印件盖公章，证件附后备查。2、证件未按规定时间进行复查还未继续教育的均为不合格证件处理。建设工程安全生产监理管理（专项施工方案审批）序号主要专项施工方案审批时间审批人1地下、地上管