安全监理日记表格

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1、编号：AQJLRZ-安全监理日志工程名称：建设单位：项目法定代表人：勘察单位：勘察负责人：设计单位：设计负责人：施工单位：项目经理：监理单位：重庆海发工程建设监理有限公司项目总监：开工日期：年月日竣工日期：年月日安全监理日志填写要求及说明一、监理日志填写要求：1、与工程实际进度同步填写，且用黑色中性笔书写，做到字迹工整、清晰，不得涂改。2、安全监理日志主要内容应包括：1）设施、活动、作业或场所危险源辨识情况；2）危险性较大分部分项工程监理情况（危险性较大分部分项工程范围见本日志封底）；3）工程建设强制性标准监理情况；4）现场安全及资料检查情况（包括架体验收、悬挑钢平台每次移动后验收、塔吊顶

2、升、维修和保养验收、附着式升降脚手架每次提升前后检查、验收、施工电梯维修和保养验收等）；5）安全隐患排查治理情况。6）其他有关事项。如塔吊告知、验收、备案情况、安全专题会议情况、安全报告、公司或上级主管部门安全检查情况、涉及安全的材料、设备进场情况、分包单位、新班组、新工人入场教育情况、项目监理部安全培训、内部安全会议、应急救援演练等。3、内容填写应做到真实、准确、系统、完整，监理事件应合理“闭合”。4、及时送交总监或总监代表审阅签字（每周审核至少2次），公司将不定期进行抽查并纳入年度考核。5、监理工作结束，监理日志应随监理归档资料一并归档，报送公司档案室保管。二、监理日志填写说明：1、设

3、施、活动、作业或场所一般包括基坑支护、旋挖桩作业、土方开挖、脚手架工程、悬挑钢平台及落地（移动）操作平台、附着式升降脚手架、模板工程、高处作业、施工用电、物料提升装置安装、拆除及作业、人、货两用施工电梯安装、加节、拆除及升降作业、塔吊安装、加节、拆除及升降作业、起重吊装作业、木工机械作业、手持电动工具作业、电焊、气焊作业、搅拌机作业、钢筋冷加工作业、安全管理、物料运输储存、消防管理、生活设施管理、自然灾害与环境因素等内容。2、现场安全检查对象是设施、活动、作业或场所危险源中人的行为和物的状态（包括正常、异常和紧急状态），安全资料检查对象是施工单位安全台账以及涉及安全的会议纪要、来往函件、监

4、理工程师通知单及回复等文件或声像档案。现场安全及资料检查应严格依据有关法律法规、制度、标准、规范、规程以及上级主管部门发布的文件进行对照检查，制止和纠正人的不安全行为以及物的不安全状态。3、每天班前、施工过程中及班后要通过巡视、旁站（重大危险源必须旁站）等监理手段拉网式排查安全隐患，必要时应向承包单位发出监理工程师通知单，并督促其整改回复、复查整改结果。监理工程师或监理员发现重大安全隐患必须立即报告总监。安全监理日志（印刷编号，如0012501）日期年月日星期白天气候夜间·最高℃气温最低℃危险源辨识情况基坑支护的临边防护、放坡、危岩清理、坑边荷载、排水、人员上下通道；旋挖成孔作业的机械、指

5、挥、防护措施；塔吊指挥、弃渣吊运。危险性较大分部分项工程监理情况工程建设强制性标准监理情况现场安全及安全资料检查情况地下车库临边防护钢管架搭设高度、密目网封闭、安全警示牌设置符合要求，危岩已清理。2#楼基础1~15轴/A~K轴旋挖成孔5#、8#、15#、22#、24#，有专人指挥，机械工作回转半径范围内无人停留或通过，下班后，桩孔采用了钢筋网片覆盖，防止人员坠落。安全隐患排查治理情况集水坑四周无防护栏杆和警示牌，可能造成人员坠落，已发出监理工程师通知单AQJLTZ-002，目前，施工单位正在整改中。发现塔吊偶尔超载的情况，及时进行了制止，责令施工单位对相关人员进行了教育。其他有关事项监理工

6、程师/监理员：总监巡视阅示意见和记录：总监：年月日封底1危险源辨识内容及填写示例序号设施、活动作业、场所危险源辨识主要内容填写示例1基坑支护设计缺陷或支护方案未经审批或审批不符合要求设计缺陷或方案审批临边防护措施缺乏、有缺陷或不符合要求临边防护未对支撑、边坡进行有效监视、测量、预报边坡监测坑壁支护有缺陷或不符合要求坑壁支护边坡不修正、放坡不符合要求放坡5m以上深基坑无专项支护方案专项方案未设置人员上下通道或设置不合理人员上下通道积土、料具堆放、机械设备施工不合理造成坑边荷载超载坑边荷载基坑垂直作业缺乏上下作业有效隔离防护上下作业隔离防护排水措施缺乏或措施不当排水措施2旋挖桩成孔作业旋挖机无

7、人指挥机械指挥人员在工作回转半径范围内停留或通过作业范围桩位周围1.5m或承台沟槽边无防滑措施和明显标志防滑措施桩孔未加盖、回填或围护桩孔遮盖3土方开挖未编制施工方案或方案中安全措施不完善施工方案施工机械作业位置、顺序不符合要求作业位置、顺序挖土司机无证或违章作业持证上岗围护缺失，其他人员进入挖土机作业区作业区隔离4脚手架工程脚手架搭设方案及架体材料不符合要求搭设方案、架体材料脚手架基础不能保证架体荷载架体基础脚手板铺设