灸法--针灸学课件(南京中医药大学)

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1、第二节灸法灸法的定义灸，灼烧的意思。灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。《医学入门·针灸》载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”灸用材料施灸的原料很多，但以艾叶作为主要灸料。艾属草菊科多年生草本植物，我国各地均有生长，以蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。艾叶气味芳香，辛温味苦，容易燃烧，火力温和，故为施灸佳料。《名医别录》载：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病。”一、灸法的作用（一）温经散寒《素问·异法方宜论》记载：“脏寒生满病，其治宜灸炳。”可见灸法具有温经散寒的功能。临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹

2、阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。一、灸法的作用（二）扶阳固脱《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”《伤寒杂病论·辨厥阴病脉证并治》云：“下利，手足逆冷，无脉者，灸之。”可见阳气下陷或欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。一、灸法的作用（三）消瘀散结《灵枢·刺节真邪》记载：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散

3、。临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。一、灸法的作用（四）防病保健《备急千金要方·针灸上》云：“凡人吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟毒气不能著人也。”《扁鹊心书，须识扶阳》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”《医说·针灸》也说：“若要安，三里莫要干。”说明艾灸足三里有防病保健作用，今人称之为“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。二、灸法的种类直接灸化脓灸（瘢痕灸）非化脓灸（无瘢痕灸）艾炷灸隔姜灸间接灸隔蒜灸隔盐灸隔药饼灸

4、温和灸艾灸类悬起灸回旋灸雀啄灸艾条灸灸法太乙神针实按灸雷火神针温针灸温灸器灸非艾灸类灯火灸天灸（一）艾灸1．艾炷灸（moxibustionwithmoxacone）是将纯净的艾绒，放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷，置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子，或如莲子，或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸（directmoxibustion）与间接灸（indirectmoxibustion）两类。（1）直接灸①瘢痕灸（化脓灸）（scarringmoxibustion）施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强粘附和刺激作用，然

5、后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5~6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。（1）直接灸②无瘢痕灸（非化脓灸）（non—scarringmoxibustion）施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡土林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的（约如苍耳

6、子大）艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2／5或1／4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。（2）间接灸①隔姜灸将鲜姜切成直径大约2-3厘米，厚约0.2~0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。（2）间接灸②隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚

7、约0．2~0．3厘米的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证，有清热解毒、杀虫等作用。（2）间接灸③隔盐灸用干燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。但须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、证候改善。（2）间接灸④隔附子饼灸将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米，厚约0．8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上

8、面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等，有